Teil 15 und 16

Fünfzehnter Teil

Es liegt vollkommen auf der Hand, dass solche Methoden von jenen ersonnen werden, die Geld lediglich als bloße Währung begreifen — als aneinandergereihte Zahlen und abstrakte Ziffern. Solche Geister vermögen nicht zu erfassen, dass das „öffentliche Vermögen“ wesensverschieden vom Privatvermögen ist. Und so herrscht unter vielen der Irrglaube, es zeuge von besonderer „Schlauheit“, wenn es dem Einzelnen gelingt, sich einen möglichst großen Bissen aus dem Topf der Allgemeinheit zu sichern; schließlich handele es sich um Mittel, die ohnehin ein anderer an sich reißen würde, wenn man es nicht selbst tue.

Beim öffentlichen Geld — wie etwa den Mitteln der gesetzlichen Krankenversicherung — bewahrheitet sich jenes alte Sprichwort: „Herrenloses Gut verleitet zum Diebstahl.“ Das Gemeingut wird von niemanden mit jener wachsamen Eifersucht behütet, mit der der Einzelne sein Privateigentum schützt; denn sein Eigentümer ist das gesamte Volk. Doch das Volk als Kollektiv agiert niemals wie ein einziger organischer Leib — es sei denn in Zeiten der Massenmobilisierung. Zudem ist es eine erwiesene Tatsache, dass der Mensch als Individuum innerhalb der Masse weit weniger Kraft aufwendet, als wenn er isoliert für seinen eigenen Vorteil kämpft.

Diese Systemlogik erzieht geradezu dazu und eröffnet all jenen die Tür, die über die Gabe verfügen, die Lücken im Regelwerk und in den Abrechnungsmodalitäten aufzuspüren, um diese zu umgehen und mit allen Mitteln den maximalen Profit herauszuschlagen — ganz so, als stieße man auf einen Goldfund an einem herrenlosen Ort.

Am Ende kassiert derjenige, der dazu in der Lage ist, für ein und dieselbe Leistung von beiden Seiten, während er bei einer Weigerung des Patienten, die Zuzahlung zu leisten, die Arbeit schlicht unvollständig belässt. Solche Akteure gleichen einem Menschen, der mit sich selbst Schach spielt und nach Belieben entscheidet, ob Schwarz oder Weiß gewinnen soll … Er entscheidet, er überwacht, und er stellt die Rechnung aus — natürlich im für ihn denkbar günstigsten Rahmen, genau auf der Messerschneide zwischen Ehrbarkeit und Plünderung. (Wobei Plünderung hier den Raub an öffentlichen Mitteln oder Treuhandvermögen bedeutet). Und er rechtfertigt diesen Raub an den Kassengeldern vor sich selbst mit dem Argument, die Versicherung ververgüte seine Arbeit nicht nach ihrem wahren Wert.

Diese bloße Kassenleistung wird in ihren Augen vollends degradiert — ganz ähnlich wie es einst im Sowjetsystem geschah, wo alles Staatliche, das Gemeingut und die einheimische Produktion, jeden inneren Wert verlor. Die Menschen versuchten damals mit allen Mitteln, für staatliche Güter nicht zu bezahlen, nur um am Ende das Vielfache für jene Waren aufzuwenden, die — oft auf Schleichwegen — aus dem Ausland eingeschmuggelt wurden, selbst wenn deren Qualität minderwertig war.

Am Ende betrachten und behandeln manche denjenigen, der sich auf das beschränkt, was die Kasse übernimmt, als einen Menschen zweiter Klasse — bis jener Begriff entsteht, den man heute ohne jede Scheu auszusprechen pflegt: der „Kassenpatient“.

Schließlich verweigert der Arzt solchen Patienten womöglich gänzlich die Aufnahme — unter dem Vorwand, die Praxis sei überfüllt oder die Zeit reiche nicht aus. Später folgen Versuche der Pauschalierung, und am Ende entwickelt sich die Medizin nur noch in jenen Segmenten weiter, die den höchsten Ertrag versprechen …

Hier begegnen sich der freie Markt und der bürokratische Sozialismus auf seltsame Weise und werden einander ähnlich — nämlich im Ergreifen und Ausbeuten des öffentlichen Raumes.

Der Spezialist leistet nur noch dann etwas, wenn es ihm beliebig dünkt: Im realen Sozialismus und in der Ära der Perestroika flohen die Fachkräfte entweder aus dem Land oder sie flüchteten aus der Arbeit selbst — sie verfielen in Lethargie, verweigerten das Schaffen oder kassierten ihre Honorare am Ende am Gesetz vorbei.

Hier hingegen — in den Rechtsstaaten des freien Marktes — mag sich haargenau Dasselbe vollziehen, jedoch streng im Rahmen des Gesetzes: Wenn die Politik arbeitet daran, Gesetze zu erlassen, die dem Investor jene „Plünderung“ des Gemeinguts erlauben und legitimieren, ohne dass diese Form des Raubes juristisch als Verbrechen bezeichnet werden dürfte.

Wie so oft vermag ich mich, wenn ich über solche Gefüge nachdenke, nicht mit jener Beschwichtigung zufriedenzugeben, die da lautet: „Sorge dich nicht, denn in den hochentwickelten Staaten finden sich stets Lösungen, die am Ende dem Wohle des Volkes dienen.“

In Wahrheit empfinde ich eine tief sitzende Furcht um das Volk angesichts solcher Beziehungsgeflechte, die ich jeden Tag aufs Neue wuchern sehe.

Denn ich weiß wohl: Alles, was wächst, wächst getreu seiner eigenen Natur und kann gar nicht anders … Die Narrheit wächst als Narrheit heran, das Böse als das Böse, der Walnussbaum wird zum Walnussbaum und die Kuh zur Kuh.

Jedes System entfaltet sich exakt gemäß seiner Beschaffenheit, solange es eine organische Totalität bildet — das heißt, solange es ein eigenständiges, wachstumsfähiges Gebilde darstellt.

Und meine Furcht wiegt umso schwerer, als ich weiß, dass jedes System ausschließlich für sein eigenes Überleben und die Wahrung seiner bestehenden Form kämpft.

Diese Regel bedarf keines Beweises.

Was also heranwachsen wird, ist genau das, was wir Tag für Tag Gestalt annehmen sehen — nichts anderes. Inhäriert dem System das Potenzial zum Betrug, so wird der Betrug in ihm gedeihen und wachsen; ist sein einziger Zweck der Profit, so wird es für nichts anderes als den Profit wirken. Und da der Profit das Wesensmerkmal des Privaten ist, werden die Programme des Privaten in diesem „neuen Gebilde“ — das aus der Durchdringung des Öffentlichen durch das Private erwächst — Wege finden, die Programme des öffentlichen Wohls zu steuern: Das heißt, sie werden sich der Gesetzgebung selbst bemächtigen.

Sechzehnter Teil

Der Warteraum dieser Praxis bestand im Grunde aus einer Sitzgruppe, die direkt gegenüber dem Empfangsbereich angeordnet war — angesiedelt zwischen dem Tresen und dem Eingang. Die Dame am Empfang war es auch, die den Patienten mitteilte, welcher Schritt als Nächster folgen sollte.

Ich wurde aus meinen Gedanken gerissen, als eben jene Dame mich beim Namen rief und mich bat, mich in das Behandlungszimmer Nummer eins zu begeben, worauf sie mit einer handfesten Gestik wies.

Entgegen meiner bisherigen Erfahrung wartete der Arzt bereits im Behandlungszimmer — gemeinsam mit einer Arzthelferin. Sie saßen einander gegenüber und befanden sich sichtlich in einem intensiven Gespräch, ganz so, als feilten sie an einem gemeinsamen Plan.

Ich entbot ihnen einen Gruß, den beide in einer ausgesprochen zugetanen Weise erwiderten — ganz ohne jene erzwungene Höflichkeit, die man sonst so oft antrifft.

Der Arzt sprach mich mit meinem Nachnamen an und fügte sogleich hinzu, dass ihm mein Vorname durchaus vertraut sei; denn ein einstiger Studienkollege aus seinen Universitätstagen trage exakt denselben Namen. Er sprach meinen Vornamen mit vollendeter Richtigkeit aus und erkundigte sich, ob dies tatsächlich die getreue Aussprache sei. Ich bejahte dies und fügte schmunzelnd hinzu, dass nur die wenigsten Deutschen in der Lage seien, meinen Namen auf Anhieb so makellos auszusprechen. Sodann meinte ich im Scherz, ich hoffe doch sehr, dass seine Erfahrungen mit jenem Studienkollegen — meinem Namensvetter — positiver Natur gewesen seien, worauf er herzlich auflachte und zustimmend nickte.

Er ging unverzüglich ans Werk: Er untersuchte jeden einzelnen Zahn von allen Seiten und diktierte seine Befunde der Helferin, die jedes Wort gewissenhaft niederbrandmarkte. Er prüfte das Gebiss auf mannigfache Weise, bediente sich unterschiedlicher Instrumente und nutzte zuweilen seine blassen Hände — doch nicht ein einziges Mal klopfte er mit dem Metallgriff auf einen Zahn.

Jenes unsägliche Beklopfen der Zähne ist in meinen Augen eine völlig nutzlose Unsitte. Es zeugt von einer Haltung, die billigend in Kauf nimmt, dass ein Teil der Zahnsubstanz einbrechen könnte — wohl in dem festen (und wie ich meine: verhängnisvollen) Glauben, man sei ohnehin versiert genug, den Schaden anschließend wieder zu beheben. In gewisser Weise erinnert mich dies an rauchende Ärzte, die wähnen, sie könnten jede Krankheit, die der Tabak ihnen beschert, später durch ihr medizinisches Wissen eigenhändig heilen; vor allem aber offenbart es, dass die Zähne des Patienten für solche Behandler bloße Leblosigkeiten, reine Objekte sind.

Dass dieser Arzt darauf verzichtete, meine Zähne mit dem kühlen Metallgriff seines Werkzeugs zu erschüttern, sicherte ihm Augenblicklich einen erhabenen Rang in meinem Gedächtnis.

Sodann prüfte er verschiedene Stellen, indem er sie mit gezielten Stößen von Druckluft bestrahlte, und erkundigte sich aufmerksam, ob ich Schmerz verspüre — oder genauer gesagt: was genau ich an jenen Stellen empfinde.

Er nahm sich wahrhaftig Zeit. Für einen flüchtigen Augenblick überkam mich der Eindruck, dieser Mann stehe vollkommen außerhalb unserer heutigen Zeit — dieser hetzenden Welt des schnellen Profits und der unerbittlichen Eile.

Schließlich eröffnete er mir, dass manche Stellen neuer Füllungen bedürften; insbesondere die beiden Schneidezähne bräuchten eine Erneuerung, da ihre Form unnatürlich wirke und die bestehenden Füllungen feine Mikrorisse aufwiesen, die künftig Probleme bereiten könnten — ja, genauer gesagt, bereits begonnen hatten, welche zu verursachen.

Er fügte hinzu, dass er auf Wunsch auch meine verbliebenen Amalgamfüllungen austauschen könne. Dabei betrachtete er mit gewisser Verwunderung jene Füllung, die der vorherige Zahnarzt hinterlassen hatte, und erkundigte sich nach deren Alter sowie nach den Gründen für ihre sonderbare Gestalt. Ich lieferte ihm eine Erklärung, verschwieg jedoch tunlichst, dass ich mich aus freien Stücken geweigert hatte, zu jenem Zahnarzt zurückzukehren; auch seinen Namen gab ich nicht preis, sondern entschuldigte den Zustand damit, dass mir schlicht die Zeit gefehlt habe, die einmal begonnene Behandlung ordnungsgemäß fortzuführen.

Er meinte, sofern ich einwillige, könne er noch am selben Tage mit der Arbeit beginnen — allerdings werde er vorerst nur eine einzige Füllung vornehmen.

Ich willigte ein. Er begann sein Werk — ganz entgegen meiner Erwartung — im hinteren Bereich des linken Unterkiefers.

Während der Behandlung erläuterte er mir jeden einzelnen Schritt mit Bedacht und in aller Seelenruhe (exakt so sollte es Jahre später jene Ärztin handhaben, die mir schließlich die Krone auf dem Zahn Nummer fünf einsetzte). Mir wurde augenblicklich klar, dass hier ein Mann am Werk war, der sein Handwerk im tiefsten Sinne meisterhaft verstand. Er vollendete die Füllung, ohne dass ich auch nur eine Betäubungsspritze benötigt hätte — wenngleich er mich zuvor gebeten hatte, lediglich die Hand zu heben, sollte ich Schmerz empfinden.

Er baute die Füllung in mehreren feinen Schichten auf — ungeachtet der Tatsache, dass es sich bloß um eine schlichte Kassenfüllung handelte; denn er hatte mir zuvor erklärt, dass im nicht-sichtbaren Seitenzahnbereich eine kostenintensive ästhetische Füllung keineswegs zwingend erforderlich sei.

Diese Füllung, die er da schuf, wirkte auf mich wie ein Experiment der Hingabe: Er vollzog sie exakt so, wie eine solche Arbeit aus rein fachlicher Pflicht ausgeführt werden muss — vollkommen unberührt von der Frage, ob es sich um eine bloße Grundleistung der Krankenversicherung oder um eine privat bezahlte Zusatzleistung handelte.

„Dieser Arzt betrachtet die Menschen weder als bloße Patienten noch als reine Kunden“, sagte ich mir im Stillen — erfüllt von einer tiefen, wahrhaftigen Freude.

Als er das Werk für beendet erklärte, sprach ich ihm meinen aufrichtigen Dank aus.

Als wir gemeinsam das Behandlungszimmer verließen, erblickte er die Prophylaxe-Helferin, die gerade auf dem Flur unterwegs zu einem anderen Behandlungsraum war, und sprach ihr vor meinen Augen ein warmes Lob für ihre hervorragende Zahnreinigung aus. Sie lächelte uns zu — mit jenem Blick eines Menschen, der um den Wert seiner eigenen Arbeit weiß, aber dennoch der aufrichtigen Anerkennung bedarf