第108章 厲害

林老爺子臉色灰敗, 已經出氣多進氣少了。

古秋允讓沉香幫忙，把人扶着半坐起來，林老爺子的氣稍微順了一些了, 但已經意識不清了。

這回跟着林老爺子過來的, 只有一個中年男人，還有幾個伺候的奴仆。

這個中年男人, 古秋允之前見過，好像是林老爺子的庶子。

“古大夫, 我爹他今早起來就喘不過氣了，您快給看看吧，先前的事兒，是我們不對，我給您道歉，如果要換腎的話，換我的吧。”

古秋允看了他一眼, “就算是親兒子, 配型也不一定成功，先救人。”

“诶, 好好好。”

古秋允也看不出這家屬到底是願意還是不願意，還是等小白來看吧, 再說了，現在還不知道能不能配型成功呢。

“先把人送急救室。”

快速查體。

患者高熱，39.5度, 是因為感染了。

心率偏快，心音低鈍，血壓顯著升高。

呼吸困難，無法平卧, 聽診時兩肺呼吸音粗，可聽見濕性啰音和哮鳴音。

腿部用手指輕輕一按就有明顯的壓痕，水腫了。

這是低蛋白血症和水鈉潴留共同導致。

林老爺子這情況，就算不做進一步檢查，古秋允也知道他是腎衰竭。

其實林老爺子從出院開始，在這個醫療落後的世界，能撐到現在，幾乎已經算是一個奇跡了。

之前一直沒來治療，古秋允還以為人沒了，或者放棄治療了。

也是沒想到，今天還活着過來了。

大概是有厲害的大夫一直在給他調養着吧。

古秋允給他用上了呼吸機，先讓患者呼吸順暢一下，好歹能舒坦不少。

都不用招呼，溫禦已經給患者建立了靜脈通道，還因為患者的血管條件差，直接用了藍色套針管穿刺。

也就是大號的針管。

普通人瞧着都得被吓一跳的那種。

滴注生理鹽水。

古秋允又快速給患者做了血氣生化分析檢查。

結果出得很快。

重度酸中毒，危急高鉀，随時心髒驟停，尿毒症期，急性心衰。

古秋允無奈得很，如果之前就開始做透析，是不可能發展成這樣的。

“古大夫，患者血鉀6.9，心電圖已經出現高尖T波了，多拖一分鐘就多一份室顫風險。”

古秋允颔首，“10%的葡萄糖酸鈣，緩慢靜脈推注。”

“好。”

趁着這幾分鐘，古秋允又出急救室跟患者家屬溝通一下。

也虧得現在古妍在，要是古妍不在，兩個需要急救的患者，古秋允可忙不過來。

“林先生，您父親的情況，現在已經很危險了，如果要保命的話，我需要給他做透析，不知道您父親有沒有跟你講過透析的概念。”

“我知道，爹說是要把全身血液抽出來，洗乾淨再輸回去。”

古秋允：“……不是直接把全身血液抽出來，只是淨化血液。”

他就想着，林老爺子是個很惜命的人，為什麽之前遲遲不肯接受透析治療。

他給林老爺子的解釋沒有錯誤，他也不會犯這種低級錯誤，根源還是林老爺子自己理解錯了。

按照林老爺子的理解，是要直接把全身血液抽出來，那不是太吓人了嗎？

他們不懂原理，只知道這樣治療恐怕活不了，而且根據古秋允之前給他們的解釋，是要定時來做透析。

大概又聽說過他這裏有活死人的神仙手段，說不定林老爺子的想法是把他血液抽乾，讓他先死一會兒，然後把血液淨化好之後，再想辦法把他救活。

古秋允大致理解了林老爺子的腦回路。

也是無奈至極。

也不知道林老爺子是因為太信任他呢，還是太不信任他。

要說不信任他的醫術的話，還想方設法想讓他同意換腎？

林先生催促：“古大夫，換腎的手術，什麽時候能做？”

古秋允：“先把患者的命救回來再說，先做透析，家屬是否同意治療方式？如果同意的話，簽字吧。”

這到這種急救的時候，其實應該第一時間搶救患者，而不是來找家屬掰扯。

但是林老爺子這家，屬實是讓他頭疼。

還是穩妥點吧。

別等到之後再鬧出麻煩事兒。

林先生快速簽了字。

古秋允點點頭，剛準備回去繼續救治，隔壁手術室大門研塘整理打開了。

“師父，嬰兒剖出來已經沒有呼吸和心跳了，二師姑在搶救産婦，她讓您進去看看嬰兒。”

她好佩服古妍大夫，這才幾分鐘啊，就把嬰兒從産婦身體裏取了出來。

古秋允微微皺眉。

如果是在現代，遇到這種情況，醫生是要分工合作的。

有專門負責搶救産婦的醫生，也有專門負責搶救嬰兒的醫生。

但是他們現在醫護人員不夠。

溫宿還沒有學過幼兒急救相關知識，于霜音也不行，還需要輔助妍姐搶救産婦。

可問題就是，古秋允現在還要去給林老爺子做緊急透析。

這邊也是一條命。

産婦的婆母這會兒可不管十個保安了，又開始哭嚎了。

嚷嚷着讓醫院賠她大孫子的命。

溫禦從搶救室出來，“溫宿，你來配合你師父搶救患者，古大夫，嬰兒那邊我去看看，我有經驗。”

“能行嗎？”古秋允知道時卿傳統醫術高超，但是剛出生的嬰兒，不一定适用啊。

溫禦慎重點頭，“古大夫放心。”

他的眼神太過于堅定，古秋允沒再懷疑，“如果有情況，随時過來找我，我這邊給患者用上透析設備就能抽出時間了。”

他給小白遞了個眼神，讓小白跟着進去，萬一有意外情況，小白也能幫上忙。

産婦婆母撲過來，扯住古秋允的衣裳。

“古大夫，您可一定要救救我的大孫子啊，我們先來，你得先救我大孫子。”

楊柳直接婆了她一盆冷水，“大嬸兒，別嚷嚷了，是孫女，不是大孫子。”

“什麽？”産婦婆母一口氣沒上來，算命先生說是文曲星下凡了，村裏的老婦人都說是兒子，為什麽突然成女兒了？

她也是想着，古大夫的醫院或許能救她大孫子的命，她才願意花錢把兒媳送來，可現在大孫子變成了賠錢貨，她還要給兒媳付醫療費？

腦子一熱，氣血上湧，竟然直接昏了過去。

是越來越亂了。

幸好錢成也在：“師父，交給我，您先去忙。”

古秋允無話可說。

再次回到搶救室。

古秋允又給患者注入了50%的葡萄糖和胰島素，混合靜脈推注。

林老爺子沒做過透析，沒有動靜脈內瘘，趁着溫宿在推注藥品的同時，古秋允就要給患者臨時建立中心靜脈通路。

古秋允把林老爺子的頭轉向左側，肩下墊薄枕，讓頸部充分後伸，暴露右側胸鎖乳突肌三角區。

再做超聲引導。

頸內靜脈，圓形，壁薄，因心衰而極度充盈擴張和伴行的頸動脈搏動明顯，圓形，壁厚。

局部麻醉，2%的利多卡因，在穿刺點進行局部浸潤麻醉。

“溫宿，5%的碳酸氫鈉，快速滴注，記住，不是推注。”

“好的，師父。”

有人輔助，古秋允就能同步進行下一步的操作，也不耽誤時間。

麻醉起效之後，就要開始穿刺了。

針尖刺破血管壁的瞬間，暗紅的血液像被壓縮已久的彈簧，噗地一下沖進注射器，管壁瞬間被染成深色。

作為心外科醫生，古秋允太熟悉了，這是中心靜脈壓太高了，這是心髒被液體淹沒了發出的求救信號。

上CRRT，也就是連續性腎髒替代治療，透析。

“溫宿，上呋塞米，推注。”

“是，師父。”

師徒二人的配合默契，還有很多藥品溫宿甚至都不知道是做什麽用的，但是師父一開口，他就知道要怎麽做。

古秋允将導管動脈端連接機器血泵，以超慢速度啓動引血。

一邊引血，一邊緊盯監護儀。

這類患者心髒脆弱，血過快會導致有效循環血量驟降，直接誘發低血壓休克。

血泵速度穩定後，逐步上調速度。

他這邊的救治沒有停歇，隔壁手術室也是一樣的。

溫禦進入手術室之後，根據古妍的提示，為新生兒清理了口鼻中的粘液以及羊水。

也慶幸，古妍沒有直接剪斷嬰兒的臍帶。

溫禦快速将胞衣放入酒精爐中燒。

另外用棉簽蘸清油點燃，在臍帶上下往來熏燎，再用調配好的溫熱酒精洗滌臍帶，使火氣由臍入腹。

等熱氣入腹，嬰兒就有可能氣回啼哭。

趁着這個時間，溫禦又拿出了銀針。

人中、素髎、十宣、湧泉……強刺激不留針，最後一針百會xue剛刺進去，嬰兒發出她在這世界上的第一聲嘤咛。

“可以啊，有點兒本事。”古妍在搶救産婦的同時，也留意了溫禦的治療方式。

雖然她沒學系統性地過中醫女科，只了解過一些。

溫禦剛才用的急救方法是火熏臍，回氣法，在《針灸大成》中就有記載。

老祖宗流傳下的法子，可見也是有用的。

不管是傳統醫學，還是現代醫學，能救命就都是好的。

剛才她在忙着搶救産婦，只能勉強分神讓溫禦清理了孩子的口鼻異物，之後産婦的情況不太好，她自然就得專注産婦的搶救了。

産婦大出血，再止不住，一條命可能就沒了。

她沒有三頭六臂，她所受的教育，也必須讓她選擇先搶救産婦，但并不是意味着她放棄了這個孩子。

她讓楊柳去找小允，也是想讓小允來搭把手。

孩子在送來的時候，還有胎心，她也及時把孩子剖出來了，救回來的機會不小。

但是小允也在忙着搶救別的患者，小允能讓溫禦進來，她也只能選擇相信。

不是相信溫禦，她和溫禦還沒認識多久呢，也不了解溫禦的醫術，她是相信小允的判斷。

所幸結果都是好的。

嬰兒恢複啼哭，但是還沒有徹底脫離危險。

溫禦給嬰兒剪斷了臍帶，包紮好，又簡單給她清理了一下，這才開了一張藥方。

“白微，去找我二叔，他知道該怎麽辦。”

“好。”白微拿着藥方就沖了出去。

溫弘一看過藥方之後也沒耽誤，很快就把溫禦要的白僵蠶散給端了過來。

溫禦用棉簽蘸取藥汁，一點一點送入嬰兒的口中。

嬰兒的哭聲也越來越響亮，身上原本有些發紫的皮膚也開始恢複紅潤。

孩子活了。

大概是母女連心，手術臺上的産婦也睜開了眼睛。

手術用的是半麻，只是之前産婦已經失去了意識，現在輸液輸血，緩了過來。

“孩子。”産婦還很虛弱，但她睜眼的第一瞬，還是念着自己的孩子。

白微趕緊安撫，“沒事的，孩子很健康，我們古妍醫生正在給你進行救治，別擔心，你也會好起來的。”

産婦這才是松了一口氣的模樣。

緊接着，她又虛弱開口：“是男孩兒還是女孩兒？”

白微顯然也知道外頭的鬧劇，可她這會兒該怎麽回答産婦呢？

古妍輕輕開口，“先別操心這個了，你還沒徹底脫離危險，好好躺着，我們的醫護人員正在給孩子清理，等會兒就給你抱過來。”

“好，多謝大夫。”

産婦的搶救還在繼續，輸血沒停，古妍直接在産婦的子宮壁上注射了縮宮素，同時又在靜脈推注卡前列素氨丁三醇。

現在這位産婦的子宮，現在就跟一個布袋似的，完全松弛，收縮乏力。

必須要用這種最狠的招數了。

産婦還年輕，根據古代人講究多子多福的觀念，還是要先選擇保住子宮的。

緊接着，古妍又将手攥成拳頭，伸進宮腔，另一只手在腹部加壓，雙手配合擠壓按摩子宮，擠出積血塊。

這也是個技術活兒，要有節律地擠壓、按摩子宮，頻率約每分鐘100次，像揉面一樣。

每一次擠壓，都能感到子宮肌纖維在手掌下逐漸收緊、變硬，像一塊松弛的海綿被慢慢擰乾。

縮宮素和卡前列素氨丁三醇起效了。

子宮張力恢複了75%，盆腔積血排出了大概200毫升，子宮切口邊緣活動性出血已經停住了。

血壓和心率也開始恢複到一個穩定的狀态。

古妍松了一口氣，把手從宮腔裏抽出來，帶出一串暗紅色血塊。

再檢查子宮切口，創緣乾淨，沒有新鮮血液湧出。子宮壁從剛才的紫绀色漸漸轉為粉紅色，表面能看見細小的血管開始搏動。

“霜音，産道是否有出血情況？”

于霜音認真觀察：“無持續流血，僅少量暗紅色積血流出，大約50ml，已停止增多。”

古钰點點頭，又将一塊乾紗布塞入子宮切口內，按壓5秒後取出，紗布上只有少許淡紅色沾染，無鮮血浸透。

“宮縮乏力已糾正。”

産婦躺在手術臺上，只聽見古妍和助手們的對話，但是她也聽不懂。

一直關注着孩子不大不小的啼哭聲。

她原本感覺自己應該已經死了，可是聽見孩子哭聲的那一刻，她腦子裏好像被人強行紮了一根醒神的針，她突然就覺得自己不能就這樣死了。

她得要活下來。

其實最開始她問孩子是男是女的時候，大夫們沒有直接回答她，她就已經有答案了。

婆母重男輕女，相公也是個軟蛋。

成婚前，十裏八村的打聽，都說相公是個老實人，乾活兒也厲害，身體也好。

她嫁了。

可婚後她才知道，這個老實人有多毒，他什麽都聽他寡母的。

婆母就連他們一月同房幾次都要管。

可偏偏他相公沒有覺得有任何不對的，聽娘的話，那是孝順。

去年的年初，她原本已經有過一個孩子了，可是婆母日日讓她乾活兒，說她們都是這麽過來的，那個孩子懷了不到三個月就沒了。

養了一段時間，這才又有了好消息。

婆母聽信了那個江湖騙子的謊話，說她懷的是個男孩兒，這幾個月，她的日子才勉強好過了一些。

但是現在顯然不能如婆母的願了。

她也曾期盼過是個男孩兒。

不是她重男輕女，是她怕自己護不住閨女。

她從前就見過，有的人家生了閨女，會把閨女丢掉，甚至是直接按在尿桶裏淹死。

也就是新皇帝給了女嬰一條生路，各個村都通知了，如果有誰家再敢遺棄和處死女嬰，就會被抓去蹲大牢，去服勞役。

她也想着，如果生個男孩兒，婆母肯定當個眼珠子疼，不會短了孩子的吃穿。

可她生了個女孩兒，那就會跟她一樣的遭罪，被嫌棄。

她不想讓女兒再過一遍自己的人生了。

可她又該如何改變？

但不論如何，孩子是她在鬼門關走了一圈兒才生下來的，她一定努力護好她的孩子。

古妍再三檢查過無出血情況，這才準備關腹。

“霜音，檢查清點設備，器材，紗布，你師父應該教過你們了，我就不多贅述了。”

“好，二師姑，您歇一會兒，沖洗和縫合也讓我來吧。”

古妍考慮了一下，“也行，我在旁邊看着。”

于霜音的解剖課學得很不錯，縫合也是經過古秋允認證的。

古妍想到這裏的時候，心裏還樂呵了一下。

其實不光于霜音，溫宿他們幾個的縫合技術也很好，深得古秋允的真傳。

于霜音的動作很流暢，整個過程大概用了五六分鐘。

古妍暗暗點頭，“下回再有手術，縫合這部分你可以繼續上手了。”

“多謝二師姑。”于霜音也高興，她現在得到了二師姑的認可。

明後兩天，又有好幾場女科手術要做呢。

二師姑都說了，她要在離開之前，讓她能夠獨立完成三級以下的婦科手術。

白微和楊柳一起幫忙給産婦稍微擦洗了一下，給她換了衣裳。

“先送到重症監護室裏觀察兩天吧。”

“孩子呢？”産婦還關心自己的孩子。

溫禦把裹好的襁褓送了過去，“孩子六斤四兩，是個堅強的小姑娘，很健康。”

産婦的眼眶子一下就紅了。

楊柳還以為産婦是嫌棄女孩兒，擰起了眉頭。

“你自己也是女子，難不成也要學你婆母重男輕女嗎？”

“不，不是的。”産婦趕緊解釋，“我是怕她受罪，我不知道該如何護住她。”

婆母不喜歡，相公又是劇毒老實人。

未來的日子，要怎麽辦才好？

古妍嘆了口氣：“先把自己的身體養好吧，這幾天你要住在重症監護室，孩子也需要住在保溫箱，你也知道，孩子是難産生下來的，在你肚子裏憋了好一陣，我們也得确保孩子能健康活下來。”

楊柳見自己是誤會了，也趕緊道歉：“你放心，孩子會有專人照顧，也有孩子吃的奶粉，不必擔心孩子餓肚子。”

白微把孩子從溫禦懷中接過，送到了産婦面前。

“看看，眉眼和你很像。”

産婦看着哼哼唧唧的孩子，心裏一片柔軟。

“多謝幾位大夫了。”

手術室門口打開的時候，外頭已經沒有人了。

老婆子暈倒了，被錢成帶走急救去了，現在情況恢複了，只是捶胸頓足的。

覺得自己虧了。

來這裏花的醫藥費，都夠他再給兒子娶兩三個媳婦兒了。

劉栓子就站在一旁，話也說不明白，只是反複說以後還能再生，先生個姐姐，以後也能照顧弟弟這一類的話。

古妍剛進門就聽見了他這句話。

“孩子是切開肚子生出來的，傷口恢複需要時間，如果再要孩子，最起碼三年之後，如果中途再懷孕生孩子，肚子上縫合的刀口可能就直接崩開了，腸子流一地，就問你們怕不怕。”

于霜音：“……”

她掐了自己大腿一把，才讓自己忍住了沒笑出聲。

十個保安就整整齊齊地站在古妍身後，老婆子想嚎都不敢嚎出聲了。

古妍這才說起正事：“産婦送到重症監護室了，如果沒有意外的話，兩天左右就能搬到普通病房來了，孩子也需要重點觀察兩天，我們也會給孩子做個基礎的檢查。”

其實如果合适的話，古妍甚至想根據習慣，直接給孩子把能打的疫苗給打了。

楊柳也叮囑道：“産婦大出血，身子虧得厲害，這兩日你們還是給産婦做一些滋補的食物送來吧。”

老婆子又在低聲嘟囔：“生了個丫頭片子，還要在醫院住着吃好喝好。”

古妍一記眼刀甩了過去，老婆子一個哆嗦，不敢多說了。

劉栓子張了張嘴，“那我婆娘什麽時候才能回家？”

“沒有意外的話，七八天的樣子就能出院了。”古妍看着産婦的丈夫，也是一陣無語。

到現在，他也沒有主動關心過産婦和孩子的情況。

古妍心裏嘆氣，這産婦和孩子出院回家之後，日子怕是艱難了。

也不知道她娘家人怎麽樣？

于霜音拿着本子，“因為是急救，之前沒來得及登記信息，現在登機一下吧，産婦姓名，年紀，家屬名字，家庭住址。”

“石招娣，十六歲，劉栓子，家裏住在……”

古妍又是一個無語，得了，聽這名字就知道産婦的娘家人也靠不住。

古秋允也忙完了一個階段，林老爺子的情況暫時穩住了，過來找到古妍問問情況。

古妍跟着他回了診室，說了事情的經過，以及她現在的心情。

古秋允明白，妍姐來這裏的時間不長，對于這樣的事情，還是十分難以接受。

可是這種社會現狀，他們也是無力改變。

古妍嘆了口氣，“我會調整心情的，其實在現代也不是沒有遇到過這種類似的情況，但是最起碼現代的女性還能在事情發生之後選擇離婚。”

這個時代的女子，幾乎沒有選擇的權利。

她們十四五歲就在家人的安排下嫁人了，嫁給一個可能見都沒見過的男人，将自己的身家性命全部都托付在這個男人的身上。

如果被休棄，娘家多半也是容不下她們的。

像于霜音這樣遇人不淑，最後能擺脫深淵的，是因為她的爹娘強悍也疼愛她，她自己的性子也硬。

可這樣的案例，少之又少。

大多數的姑娘還是被困在深淵。

古秋允搖搖頭，“等産婦情況好一些了，你去問問她有沒有需要幫忙的吧。”

他們願意在力所能及的範圍內，伸出援手，但是也要看人家自己的意願才好。

他們只是醫生，沒有權利替産婦做決定。

古妍明白，“我會好好跟她說的，對了，我能不能順便把孩子的疫苗打了？”

“打吧。”古秋允忍俊不禁：“如果你有需要，也可以直接找小白，他那裏什麽都有。”

雖然非宿主之外的人都聽不懂小白說話，但是小白能聽懂他們說話呀。

古妍點點頭，“那我就看着安排了，你那邊情況怎麽樣了？”

“我這邊還好，患者算是搶救過來了，在做緊急透析，溫宿看着呢。”

古妍嗯了一聲，又道：“你還別說，溫禦還真挺厲害的，我當時忙不過來，于霜音也沒有救治嬰兒的經驗，溫禦直接用傳統醫學的方式把孩子從鬼門關拉了回來。”

她大致講了一下溫禦的救治手段。

古秋允的臉上挂起了笑容，他也學過火熏臍，回氣法。

要知道，他外婆也是女科聖手。

只是他還從來沒用過呢，現代幾乎也用不上這樣的急救方式了。

其實用酒精爐烤胎盤，在傳統醫學上，用的是碳爐子，洗臍帶也是用熱醋湯。

但是當時的情況緊急，根本不可能有時間去燒個碳爐子，也不可能去現煮熱醋湯。

溫禦能在那樣緊急的情況下，想出可替換的器材，還把孩子救活，确實是很厲害了。

就是錯過了，沒親眼見到。

【作者有話說】

先更7000，加更晚一點，大概要下午5點左右了。

今天上午要忙點工作，沒法摸魚。