第11章 手術

正規的術前準備，還得要做血常規，肝腎功能，凝血功能檢查。

可現在沒有這樣的條件。

幸好他的中醫底子紮實，錢成也提前做了治療與調理，再加上他有豐富的經驗。

如此，才能在這樣的情況下準備手術。

手術室裏的監測設備，是必不可少的。

幸好小白這個系統足夠人性化，把配套設施的積分算到醫院的積分裏去了。

這就好比，買房的時候買了精裝房，裝修費用是包含在總價裏的，不用自己再出資裝修。

至于其他檢查設備為什麽不配齊，這就好比你月薪五千，要貸款買五百萬的精裝房，人家銀行不可能批準。

能有這些基礎監測設備就足夠了。

生命五聯，心率，血壓，血氧，呼吸，體溫，其中前三項更是重中之重。

設備剛給錢成加上，心率就直接飙升。

“別緊張，放輕松，我會給你打麻醉，麻醉之後，你的腿部就會失去感知，手術的時候不會疼的。”

小白跟着進來，“現在你人手有限，本喵就勉為其難地給你做個助手，你且安心手術，體征監測我來盯着。”

古秋允沉默了一下，小聲問：“你不用消個毒殺個菌再進手術室？”

小白也沉默，沉默了許久，這才發出了一聲十分真實的喵嗚。

被宿主無語到了。

他是系統喵喵诶，怎麽可能會有病菌，醫療常識，他也是懂的。

古秋允忍笑，“害怕就深呼吸，或者背背書什麽的都行，分散注意力。”

錢成照做，心率果然降下去了許多。

“刷手，換手術衣。”古秋允吩咐溫宿。

之前就講過無菌術，術前準備，他也帶着溫宿反複學習過了。

溫宿今天是第一次給他當助手，古秋允也是想看看這個小夥子的學習能力，以及心理承受能力。

準備就緒。

“錢成，你是做腿部手術，我準備給你用半麻，也就是你的下半身會暫時失去知覺，如果你實在害怕，也可以全麻，徹底失去知覺。”

錢成深吸一口氣，“主子安排就行了，我聽主子的。”

半麻也好，主子說了，半麻的時候，腦子是清醒的，他不想無知無覺。

古秋允颔首，麻醉針劑也準備好了。

布比卡因，阻滞麻醉，小白出品，用量分毫不差。

錢成在古秋允的擺弄下，腰部拱起弧度，然後就感覺涼涼的，随即又感覺到有針紮進他的脊骨。

他穩住了沒動，主子交代過，一定不能亂動。

不算很疼，能忍得住。

小白：“心率，血壓，血氧正常。”

“好了，現在就不要再亂動了。”古秋允吩咐錢成，順便給溫宿講解了一下麻醉。

現在的教學算是揠苗助長的行為，填鴨式教育。

虧得是現在沒人來全科醫院做手術，否則全部都靠他一個人，如何能行？

“想要學外科手術，麻醉是基礎，像是普通外傷，需要縫合，也可以采取局部麻醉，減輕病患的痛苦，也有一些手術必須全麻，患者會在整個手術期間失去知覺……”

溫宿還在消化這個新知識，這麻醉是不是跟麻沸散類似？

躺在床上的錢成卻開了口：“主子，這麻醉是不是每個人用的計量不同，手術的難易程度也影響計量？”

古秋允眼前一亮，這還是個做麻醉師的料？

以後總歸是要培養一位專業的麻醉師的。

“你如何得出這個結論？”

錢成笑得有些憨厚：“從前在村裏，有個老農琢磨出了一種草藥汁，能給莊稼地殺蟲，但是用量要把控得十分精準，量少了，蟲子只是毒暈了，量多了，蟲子死了，可也禍害莊稼。”

他想，這麻醉應該也是同一個道理，量少了，患者可能就會疼痛，量多了，可能就危及患者生命，

古秋允滿意地點點頭，“等手術做完，你要是願意，就跟着我學麻醉這個學科吧。”

“是，主子。”錢成的眼睛都亮了，前段時間幫主子算賬，可賬目太簡單了，只有每日采買以及為數不多的醫院收益。

太輕松了，輕松到他內心忐忑，就目前這個情況，根本用不上一個賬房。

他想多做點活兒，掃地擦地都行，結果主子又讓他好好休息。

他是生怕自己沒用，以後被主子趕出去。

現在主子讓他跟着學技術，那就代表他以後肯定能留下了。

古秋允測試麻醉效果：“感覺如何？”

錢成猶疑：“好像感覺不到腿的存在了。”

這種感覺還挺令人害怕的。

古秋允氣定神閑，看了一下牆上的時鐘，“上午九點三十二分，手術開始。”

消毒，無菌床單，驅血，上止血帶，器械準備完成。

古秋允：“溫宿，十五號刀。”

溫宿緊張得不行，從前他也接觸過瘍醫，大多是給病患剜膿瘡，驅腐肉，縫合傷口，更進一步的，他也沒法接觸了，但絕對沒有主子這麽專業。

無菌什麽的，更是別談了，能提前洗個手，用烈酒泡一下工具，或者用火烤一下刀具都算頂天了。

古秋允提前給溫宿培訓過了，溫宿雖然緊張，卻也有條不紊地配合着。

切皮，沿胫骨嵴內側做縱行切口，長約8—10cm，從畸形頂點向上下延伸。

然後分離皮下，“電刀。”

在血液溢出這一刻，溫宿就開始手抖了，他是盡量控制了自己，才能配合主子的吩咐。

手術，不允許任何差錯。

再切開深筋膜，露出骨骼，放置自動拉鈎。

“術野清晰。”

小白也跟着報道：“一切正常，手術繼續。”

古秋允指着那塊畸形的骨頭，“看見了嗎？對比一下ct膠片。”

溫宿強行鎮定，他點點頭：“長歪的骨頭跟ct上的角度都別無二致。”

古秋允颔首，“ct不光能看骨頭，你的五髒六腑也都能探查得一清二楚，肺病，心疾，髒腑，需要手術的時候，都可以用ct檢查，以此作為一個參照，以及手術參考。”

不确定是否需要手術，但是需要準确了解病情，也可以使用。

溫宿：“明白了，主子。”

古秋允笑了一聲，“以後叫師父吧。”

這孩子有傳統醫學的基礎，也稱得上膽大心細。

剛才他給錢成切開患處的時候，也留意了溫宿的表情與表現。

第一次接觸，這樣的表現已經合格了。

溫宿當即就想跪下磕頭，被古秋允一個眼神制止了。

“手術結束後再說，別忘了此前就跟你說過，手術室裏不要有多餘的動作。”

“是，師父，我記住了。”

聲音都提高了不少。

躺在手術臺上的錢成羨慕壞了。

主子只說了讓他跟着學麻醉，沒說收徒。

肯定是他還沒通過主子的考驗，他要更努力才行。

手術繼續。

先給畸形的骨頭做了标記，設計楔形截骨的角度和方向。

“擺鋸。”

精準截斷胫骨。

擺鋸嗡嗡作響的聲音，在安靜的手術室內格外刺耳。

錢成的心率也在此刻飙升了不少。

古秋允安撫了兩句：“別緊張，手術很順利，這就是設備正常的響動，如果緊張就背書。”

“好，我知道了，主子。”錢成閉着眼：“人之初性本善…… ”

小白：“一切正常，手術繼續。”

“楔形截骨，需要切掉這個角度的骨頭，溫宿，骨鉗。”

骨頭取出，檢查截骨面平整無碎裂。

“生理鹽水。”古秋允做一步就講解一步：“現在是要沖洗骨面，清除骨屑。”

接下來才是重頭戲。

“溫宿，你幫我固定錢成的大腿，一定要穩。”

這一步需要古秋允牽拉錢成的小腿，将截骨面對合，恢複胫骨的正常力線，然後臨時固定住。

缺了個設備，這個時候原本要用C臂X光機檢查對合良好、力線恢複、旋轉對位正确。

但是他沒有啊。

手術室的基礎設備有，但是c臂x光機并不在基礎設備裏。

幸好小白能幫他作個弊。

小白那雙藍綠色的眼睛只看了一下，“手術繼續。”

那就是沒問題了。

古秋允從前也不是專精骨科的，雖然不至于緊張，但這畢竟是他來到這個世界的第一場手術，一定要做到完美。

“下一步就是髓內釘固定，開口錐。”

溫宿已經緊張完了，這會兒只恨自己沒有八只眼睛，師父做手術的時候，連動作都如此賞心悅目。

還有這些器械，亦是巧奪天工。

開口，闊髓，插入髓內釘，鎖定。

最後再讓小白作個弊，确認髓內釘位置良好，螺釘長度合适，骨折對合滿意。

“無活性出血，沖洗，清除血凝塊和骨屑，負壓球，引流管。”

一系列動作行雲流水。

也就是錢成躺着看不見，還能閉着眼睛背書。

溫宿覺得，自己此刻的心跳也超标了。

他第一次忘記了瘍醫這個稱呼，把師父說的‘外科醫生’刻進了骨血。

接下來的縫合就更簡單了，古秋允得心應手，采用的是可吸收縫合線。

收尾工作，無菌敷料覆蓋，彈力繃帶加壓包紮。

古秋允再次擡頭，“上午十一點五十分，手術結束。”

【作者有話說】

恭喜古醫生在古代完成了第一場手術。

诶不對，之前給昏迷的黑衣人縫合應該也算？

攻：時至今日，我還是沒能擁有姓名，只是一個路人甲黑衣人。