第166章 觀摩

再次被小白打趣, 古秋允也是拿他沒辦法。

他能拿一只小貓咪怎麽辦呢？

誰叫他當初心口不一呢。

“好小白，你快跟我說說嘛。”

小白又翹起了二郎腿。

他一般在人前還是僞裝得很好的，就是一只活潑可愛的小貓咪。

但古秋允知道, 小白真有點兒流氓貓咪的潛質。

“好小白, 你是天底下最好的小貓咪了。”

小白嘿嘿嘿地笑着，“你等着就行, 本喵有三計，一計不成有二計, 二計不成，還有第三計，不過得等一段時間才能知道，你安心等着吧。”

看着小白說得信誓旦旦的模樣，古秋允也不追問了。

反正不管怎麽說，他和時卿在這個世界都有一輩子可以過。

剛琢磨完這個事兒，溫宿就來了, “師父, 那個腎結石的患者又疼起來了。”

“走吧，去看看。”

昨天還在說, 那個結石說不定都被尿出去了，畢竟不大, 又吃了幾天利尿的藥，是有一定概率能排出去的。

也是沒想到，他還沒來得及去給人檢查, 人家又疼起來了。

“古大夫，求你了，趕緊給我做手術吧。”

之前得腸癰，他尚且還能稍微忍一忍, 這結石疼起來，他是恨不得死掉算了。

患者滿頭大汗。

古秋允無奈，“現在能正常排尿嗎？”

“不，不能。”

古秋允：“執意手術治療？”

患者用力點頭。

古秋允：“那我要先說好手術方式，看你能不能接受。”

患者一頭霧水：“既然肚子裏有結石，那也在我肚子上開幾個口子，直接把石頭取出來不就行了？”

古秋允忍俊不禁，“小宿，先給他打一針止痛的，我跟患者解釋手術流程。”

溫宿忍着笑出去拿針劑去了。

古秋允繼續道：“一般來說，結石超過兩點五厘米，形狀畸形，結構複雜，我們才會采取開腹手術，你的結石，就比米粒兒大一點，不用這麽複雜。”

他用指頭比劃了一下2.5厘米的大小。

患者丁全，大驚失色，“結石還能長這麽大？”

古秋允樂不可支，“比這個大的也不是沒有，言歸正傳，你這種小顆粒的結石，如果需要手術的話，通常都只用做微創。”

“怎麽個微創法？”

古秋允直言：“這種微創手術，不用在身體上動刀，是通過人體自然腔道進入。”

“自然通道？”丁全眼睛都瞪大了，“是我想的那樣？”

“對，就是你想的那樣，從尿道口進入，經過膀胱 、輸尿管，逆行進入腎髒，通過軟鏡工作通道引入钬激光，将結石擊碎成粉末，部分碎片可以直接取出，剩下的都能直接通過尿液排出。”

丁全啞口無言。

古秋允也樂呵，男性好像都還挺在意這種事情的。

結果下一秒患者就開口了，“做，雖然聽着有點兒疼，但是你們不是要給我打麻藥什麽的吧。”

古秋允意外：“我以為你還要猶豫一陣呢。”

丁全擺擺手，“我做闌尾炎手術之後，不是也插導尿管了嗎？一回生二回熟，反正我是不想再這麽疼一回了。”

古秋允笑道：“行吧，今天先把你問題解決了，手術明天就能做，禁食禁水，你應該知道的吧。”

“放心吧，古大夫。”

溫宿來給丁全打了針，用了藥，暫時把患者的問題解決了。

下午還得帶患者做個詳細的術前檢查。

次日一早。

古秋允就把患者的手術安排上了。

溫宿還是一助，楊柳擔任器材護士。

但是這次還多了好幾個人。

溫闊，溫池，溫晴，還有另外兩個溫家的小輩也都跟着一起進來了。

“古大夫，我們人會不會太多了？”

古秋允：“額……小宿沒跟你們說是什麽手術？其實我倒是沒什麽問題，但是患者估計不太行。”

丁全瑟瑟發抖：“那個什麽，手術時要從我那個地方進行，男的觀摩就算了，姑娘看着，是不是不太好。”

溫晴和另外一個溫家的姑娘臉上一熱。

溫晴還稍微好一些，但是另外一個溫家姑娘溫婵就十分難為情了，她都還沒成婚呢。

但是這回她是主動要求來觀摩手術的。

溫婵的父親不在了，就剩了她和娘親和兄長，兄長是執意要回京城的，但是娘親卻不怎麽想回去了，實在是怕了那個權利圈子。

稍有不慎，就可能又是一場萬劫不複。

兄長要回去，是因為京城還有他心愛的姑娘。

她就想跟娘親留在這裏，這裏挺好的，大家都很友善，生活簡單。

她和娘親商量過了，娘親可以去給妙華姑姑幫忙，妙華那邊也高興得很。

少兒病，也是很重要的醫學科目呢，孩子生下來，也得要健康長大才行。

至于她，她思考了幾日，決定先觀摩一下，再決定到底要學什麽，以後要做什麽。

溫婵小心翼翼開口，“那柳兒姐姐不也在嗎？”

丁全下意識回答：“柳兒姑娘是護士啊。”

上回他做手術的時候，柳兒姑娘也在呢，是要給主刀大夫做助手的。

雖然有些別扭，但是人家姑娘都不怕，他還怕什麽羞？

古秋允忍俊不禁，“都給你們五分鐘時間考慮吧。”

要尊重患者的選擇。

另外一個問題就是，今天進來觀摩的，也是為了“考察”。

至于這個時代的男女之別的問題，患者的想法，他們要尊重，不必刻意去扭轉。

可是作為醫護人員，眼前的患者，不管是男女，他都只是患者。

不能因為手術的部位比較私密就退縮。

剛好趁着這幾分鐘，古秋允也做了一下術前準備。

溫宿也帶着其他幾個溫家人做了術前的無菌準備。

這一步很重要。

他也是從這一步在帶大家入門。

時間一到。

患者撓撓頭，“我其實沒什麽意見，就怕這幾位姑娘不好意思，反正我等會兒麻醉一打，什麽知覺都沒有了。”

溫婵：“多謝這位先生，我想留下觀摩。”

倒是溫晴考慮之後就出去了，下回再觀摩別的手術也不遲。

古秋允也沒勉強，“好了，現在手術開始，錢成，麻醉。”

錢成上前：“師父，患者做了闌尾炎手術沒多久，其實我建議這次不要采取全麻，硬膜外麻醉更合适。”

古秋允笑着：“嗯，成長了。”

出于安全考慮，非緊急手術的兩次全麻間隔通常建議至少4周，以便身體從第一次麻醉和手術的應激中充分恢複。

但也要看患者上次手術的恢複情況，以及術前檢查情況。

患者年輕、無嚴重基礎病，心肺肝腎功能正常，患者闌尾炎手術恢複順利，無發熱感染等并發症，間隔兩周以上，進行二次全麻手術，通常是可耐受的。

溫宿開口：“我昨天給他做檢查的時候，就跟他說過了，但是患者執意要全麻。”

丁全不好意思地笑了笑，“畢竟手術在那個位置，全麻之後，我啥也不知道，那我也不尴尬了，既然可行，那我還是全麻吧。”

古秋允拿着患者的各項檢查報告，“确實是能使用全麻，但是你這個手術簡單，大概半個小時就能結束，确定要全麻？”

“全麻。”丁全用點頭，表達自己的需求。

“行吧。”古秋允吩咐，“錢成，麻醉準備。”

“好。”

幾秒鐘的時間，患者就徹底失去了意識。

溫闊支棱着腦殼看着。

古秋允吩咐，“小宿，跟你大伯他們解釋一下麻醉，柳兒，做術前準備。”

楊柳颔首，面不改色地開始給患者做清潔和備皮工作。

原本這種手術的備皮準備是可做可不做的，但是既然有人要觀摩，那還是從根源上讓大家了解。

備皮的同時，楊柳也在講解。

“毛發中通常藏有大量的細菌，如果消毒不徹底，就容易在手術的時候，将病菌帶入傷口，原則上不需要大範圍備皮，但手術部位需要徹底清潔。”

溫婵咽了咽口水，這位楊姑娘真的好厲害。

誰曾想呢，楊柳去年也跟她差不多，別說是需要在隐私部位做手術了，就連需要裸露患者身體的手術，她都會覺得有些難為情。

可越是學習深入，她就漸漸脫離了曾經的情緒和思想。

她站在這裏，她就是個醫護人員。

溫宿也在跟家裏人講解麻醉的問題。

之前說起小景要做手術的時候，他就已經講過了。

畢竟要把肚子打開，再肝切掉一塊。

如果沒有麻醉，那不是要疼死人了？

大人都承受不了這種痛苦，小景才九歲。

得知有麻醉這種神奇的東西，他們也感慨。

從前倒是用過麻沸散，但是跟麻醉還是有一些區別概念的。

術前準備結束，手術正式開始。

古秋允用輸尿管硬鏡鏡尿道進入膀胱，找道患側輸尿管開口。

确定輸尿管開口通常後，他再經硬鏡工作通道向輸尿管內置入一根斑馬導絲，導絲在X線透視或直接視野下上行至腎盂。

這根導絲是整個手術的軌道，後續所有器械都将沿着它進入。

動作游刃有餘，溫宿觀察得也小心翼翼。

溫宿知道這種手術的具體操作流程，但是他沒有實際觀摩過，所以之前才不敢給患者做手術，就等着師父回來呢。

師徒幾人配合默契。

倒是溫闊和溫池他們同時下腹一緊，都是男性，看到這樣的畫面，難免幻痛。

古秋允抽空擡頭看了他們一眼，沒忍住笑了一下。

“其實習慣了就好。”

溫闊帶着幾分無奈的笑意：“這樣的手術，男子恐怕都很難習慣了吧。”

【作者有話說】

先更3000，晚點還有一章。

小紅包持續掉落中，過兩天集中發。

今天就跟前面那章被鎖的較勁了，