第21章 溫禦
第21章 溫禦
面前這個黑衣人的長相, 屬實讓古秋允印象深刻,畢竟也是他來到這個世界救治的第一個傷患。
露出的手臂上還有他縫合過的痕跡。
舊傷恢複得很好,現在又添新傷, 比上次更嚴重了。
上次是疼痛性休克, 這次應該是失血過多休克了。
古秋允嘆了口氣,沒有見死不救的道理。
他招呼車夫幫忙搭把手, 把人擡到了馬車上。
車夫也是個心腸好的,“這小夥子傷得嚴重, 我趕快點兒。”
“好,多謝大哥。”
古秋允趕緊給黑衣人做了止血包紮,暫且把血止住。
馬車颠簸,也沒法在這個時候清創縫合。
幸好路途不遠,車夫跟古秋允一起把黑衣人給擡到了門口轉運床上。
自從接診了宋大牛妻子這一例急診患者之後,溫宿就直接推了幾輛轉運車放在大門口。
也是為了以防萬一。
“溫宿。”古秋允喊了一聲,“過來幫忙。”
正在給豬皮穿針引線的溫宿吓得一個顫抖。
他才剛開始練習單純間斷縫合, 也就是每一針都要獨立打個結, 然後剪斷,繼續縫下一針。
看着簡單, 師父示範過幾次,還手把手教了他兩回, 結果他縫出來的豬皮都皺在一起了。
菜就多練呗。
這會兒聽見師父的呼喚,立馬放下針線就沖了出去。
二丫也趕緊沖了出來,“公子, 有什麽我能幫忙的嗎?”
古秋允:“你去給他拿一套消過毒的病號服。”
轉運車急急忙忙送進手術室。
古秋允撥開黑衣人臉上糊着的頭發,溫宿居然驚呼了一聲。
“認識?”
溫宿趕緊搖頭,“就是沒見過這麽俊俏的郎君,當然, 師父在我眼中才是最俊俏的郎君。”
古秋允無了個大語,好吧,這黑衣人确實是帥。
小說裏寫的那個什麽形容詞,劍眉星眸,溫潤如玉用來形容他剛剛好。
“來把他衣服剪了。”古秋允吩咐:“注意,別剪到包紮的紗布。”
只是他明顯感受到溫宿的手有細微的顫抖。
“抱歉,師父,我沒見過這麽多血,這俏郎君出了這麽多血,還能救嗎?”
黑衣人身上也在發抖,嘴裏喃喃喊着:“冷,好冷。”
古秋允将體征監測儀連上,“還有救,外傷,失血性休克。”
“師父,這些傷口,也是你縫的嗎?看起來有一段時間了。”溫宿注意到了那些舊傷。
他敢篤定,這個世界除了他師父,不會有瘍醫能把傷口縫合得如此漂亮。
古秋允颔首:“剛到北涼城的第一天就碰見他了,也是重傷,藏在草叢裏,也就是我鼻子對血腥味敏感,這才救了他一命。”
說完他又啧了一聲:“結果這才過去多久,又傷成這樣,如果我今天沒出門去王府,那都碰不上他。”
失血性休克,再不救就得死。
溫宿眼中閃過一絲後怕,“那是此人命不該絕,也是跟師父有緣分嘛。”
“少貧嘴了,幫忙吧,對了,這人一身黑衣,身份不明,在他醒來之前不要對外人提起,有人問,就說是救了個被山匪搶劫打殺的農夫。”
不确定他是不是好人,如果是好人,那說明有可能是被仇家尋仇,或者因為某些原因被人追殺,貿然暴露就等于讓他去送死。
如果是壞人的話,這裏是他的醫院,他有的是辦法能治住他。
古秋允在心裏感慨,這要是在現代,直接報警就解決了。
現在這個時代,處于亂世初定,在古秋允看來,情況依舊很複雜,他除了自己,不會輕易信任任何人。
“是,師父,我知道了。”
傷口已經做過加壓止血包紮,古秋允現在要先給患者用生理鹽水補液。
“師父,患者傷口這麽多,流了這麽多血,不用先縫合傷口止血嗎?”
古秋允答道:“理論上是這樣,但病患已經休克,我也用了止血包紮,暫時把血止住了,現在補液,說直接一點,就是往血管裏加入液體,撐起血容量,維持血壓,讓心髒和大腦能繼續得到血液供應。”
幸好還沒有到需要輸血的地步,要不然他還得找人來獻血,系統裏沒有血漿兌換。
溫宿:“明白了師父。”
古秋允拿着輸液針:“你來看,他失血過多,血管都要癟下去了,輸水能将血管撐起來。”
盡管血管已經有些癟了,但古秋允入針快準狠,“快滴,十五分鐘內要滴完,溫宿,注意患者血壓,回升之後立馬告訴我。”
古秋允還兌換了一個輸液加熱器,失血過多的人,就會感覺到很冷,加熱器聊勝于無吧。
小白特別智能:“室內溫度調高三度。”
現在是夏季,但醫院裏是恒溫的,一直維持着一個舒适的溫度。
做完這一步,古秋允又趕緊給患者輸上了羟乙基澱粉。
“師父,血壓升起來了,心率也降下來了。”溫宿激動得滿臉通紅。
跟着師父學了這麽久了,這些生命體征的數值,他已經了然于胸了。
現在的數值就代表着,手術臺上的這個人能活。
古秋允:“放緩輸液,現在給他處理傷口。”
刀傷太多了,比上次還多。
唯一值得慶幸的是,兩次都沒有傷及動脈,否則在野外躺這麽久,神仙難救。
生命體征穩固了,現在才開始處理傷口。
這樣的外傷,還是要選擇局部麻醉的,要不然也太折騰人了。
“處理刀傷就跟常規手術不同了,開放性傷口需要先處理更嚴重的傷口。”
溫宿點點頭,然後他就看見師父緩慢揭開紗布,清創消毒,麻醉,然後飛速穿針引線,一條皮開肉綻的傷口迅速閉合,只留下淺淺的縫合印記。
他練了這麽久,連師父的頭發絲都比不上。
處理完傷口較大且危險的部位之後,古秋允才放緩了速度。
“師父,患者的呼吸也平穩了許多。”
古秋允:“這人算是救回來了。”
他拍了拍神秘黑衣人的肩膀:“能聽見我說話了嗎?”
黑衣人雖然沒有睜開眼睛,卻也緩緩點了頭。
古秋允又道:“你的命撿回來了,這是我第二次救你,接下來你需要在我醫院養傷,養好傷再讨論你如何還債吧。”
“好。”黑衣人氣若游絲地開口。
只是不知道為什麽他還是不肯睜開眼睛。
古秋允福至心靈,這人該不會是害羞吧?
這人身上的大小傷口好幾十處,為了更方便處理傷口,一身衣裳被他剪得稀巴爛,現在身上就挂了幾個破布條。
雖然很不想以貌取人,但這個男人就很像那種固有思維裏的古代謙謙君子。
而往往就是這樣的人,比較——古板。
古秋允啧了一聲,乾脆利落地把破布條都扯了,然後把二丫拿過來的病號服給他套上了。
“溫宿,送他回病房吧。”
溫宿:“師父,他是不是要單獨放一個病房?”
雖然可以對外說救了個農夫,可哪有如此細皮嫩肉的農夫呢?
“送到離大家最遠的病房吧,外人問起來就說他傷口多,人多的病房會增加感染率。”
“是,師父。”
古秋允捏了捏眉心,也不知道是真的救了個謙謙君子,還是救了個大麻煩。
送回病房,蓋上溫暖的被子,黑衣人的臉色都好了幾分,但是補液暫時還不能停,抗生素也得加上了。
這麽多傷口,一旦感染,那麻煩事兒就多了。
這回直接靜脈注射,比吃藥的效果迅猛多了。
幾粒止痛藥就放在病床旁邊,“等下麻醉過了,記得吃止痛藥,哦,你應該吃過,知道怎麽吃吧。”
黑衣人點頭,“多謝大夫。”
他當然記得那種會黏在嗓子眼的藥丸了。
“小宿,他這邊的情況你注意點,要關注他的排尿情況,半個時辰的尿液低于30毫升的話,一定要馬上來叫我。”
“好,師父,我知道了。”溫宿是個聰明孩子,已經學會與時下不同的計量單位了。
直到古秋允轉身離開病房,神秘黑衣人才睜開了眼睛,緩緩開口。
“小宿。”
溫宿頓時就紅了眼眶,“小叔,你怎麽會出現在北涼城?為什麽會受這麽重的傷?如果不是遇到我師父……”
此人正是溫宿的小叔,溫禦。
“二伯如今怎樣了?你為何在這裏?還拜了師?瘍醫?”
溫宿緩了口氣,“小叔,爺爺現在也在這家醫院做大夫,我們都是被師父買回來的,師父人很好,也不是你說的瘍醫,我們叫外科醫生。”
“外科,醫生?”溫禦呢喃了一聲。
“小叔,你還沒回答我的問題呢?我們被貶為罪奴之後,爺爺還托關系打聽過你,但是一直沒消息傳來,我們還以為……”
“情況有些複雜,日後再說吧,我們溫家要平反了。”
畢竟失血過多,溫禦的眼底還是很疲憊。就算是平反了,他們溫家也就只剩下他們三人了。
“小叔,您好好休息吧,把傷養好了再說,過會兒我讓爺爺過來看你。”
“不,不用,把我當尋常病人即可。”溫禦看着大侄兒,笑了一下,“你師父是不是不知道你們的身份?”
溫宿搖搖頭:“當初爺爺的故交運作了一下,師父只當我們只是被前朝權貴牽連的府醫,不知道爺爺之前是禦醫。”
之前古秋允還琢磨,溫大夫醫術這麽好,為什麽只是權貴家裏的府醫,那得多大的權,多大的貴。
反正他是沒想到,皇帝的禦醫,從理論上講也算是府醫。
溫禦點點頭,“那就莫要跟他說,即便是溫家平反,但背後還是會有人想要我們的命。”
想要以後都安安穩穩地過日子,那就不要再提以前的事情了。
雖然他對那位古大夫的醫術還存了些疑心,但古大夫救了他兩次,還救了他的親人,可見古大夫必然長了一副好心腸。
以後二伯和小宿在這裏,行醫救人,能安穩過日子。
他頓了一下,又補充道:“也莫要跟你師父說我們之間的關系,萬一有危險,也不至于牽連他。”
也虧得是溫宿聰明,在看到小叔的臉的時候,沒有直接相認。
“是,我知道了小叔。”溫宿紅着眼,雖然小叔受了傷,但總歸是活過來了,也跟他們團聚了。
畢竟受了這麽重的傷,溫禦也想睡會兒,只是睡前得要解決一下生理問題,這麽多水輸入身體,膀胱都要炸了。
“小宿,茅房在何處?”
溫宿嗖地一下從床底下掏出一個乾淨的便盆,“師父說了,前幾個時辰要關注你的尿液情況,小叔就用這個吧。”
溫禦低笑了一聲:“你還挺聽你師父的話。”
“那當然,師父的醫術可好了,哪怕是曾祖在世,論起治病救人,也未必比得上我師父。”
這一下就勾起了溫禦好奇心,要知道他們溫家世代行醫,就連從前家裏伺候的丫頭小厮都要粗通一些醫理藥理。
他的祖父,也就是小宿的曾祖,更是翹楚,曾被世人稱為神醫。
大侄兒在這樣的環境下長大,卻會對另外一個人的醫術贊不絕口。
溫宿誇起師父來,也是滔滔不絕:“小叔,你不知道…… ”
他把這段時間接診的病患情況大致說了一下。
溫禦有些恍惚,那些檢查的設備,救人的藥品,包括他此刻手背血管還連接着的水,全都太不可思議了。
特別是那個被五步蛇咬傷的患者,這樣都能救回來。
他沒見過這樣的治療方式,卻也不得不承認,效果十分迅猛。
“好了,你出去吧,你小叔要小便了。”
溫宿:“……小叔,疾不避醫,不可諱疾忌醫,師父說了,要觀察你尿液的情況,之前那位五步蛇咬傷的患者還是女性呢,你怕什麽。”
溫禦無語,卻還是把古大夫的小狗腿先趕出去了,“我尿完了你再進來便是。”
好在情況良好。
“尿量,顏色都很正常,小叔,你好好休息吧,我回去告訴爺爺,讓他找個合适的由頭過來跟你見面。”
溫禦嘆息,“一切小心。”
“放心吧小叔,師父人可好了。”
在沒有明确小叔身份的前提下,師父的第一反應是先把小叔藏起來。
溫禦帶着笑容睡下了,溫宿擦乾了淚痕,調整了一下心态才去找師父。
“師父,他目前情況還不錯,睡前小便過一次,一切正常。”
古秋允這會兒在整理病歷,不管這人來歷如何,病歷還是要做好的。
病因,治療方式,做了什麽檢查,用了什麽藥,都要記錄得清清楚楚的。
聽了溫宿的工作彙報,他擡眸:“後續情況你持續跟進吧,有問題就及時找我,先回去看書吧。”
溫宿猶豫了一下,“師父,我爺爺之前有個藥方,生血效果不錯,那人失血過多,要不要讓爺爺去給他看看?會和您的藥産生沖突嗎?”
“讓溫大夫去看看也好,調理身體這方面還是得看傳統醫學,至于藥方,開好之後讓我看看吧。”
“成,師父,我知道了。”
離開師父診室,溫宿也是松了一口氣,轉過頭趕緊去找爺爺了。
溫弘一今天一直在研究從公子手裏拿到的一本傳統醫書。
知道主子救了個受傷的人回來,他沒去湊熱鬧。
這種外傷,他的傳統包紮方式和金創藥都比不上公子的縫合包紮以及抗生素。
與其去湊熱鬧,不如把公子給他的這本醫書好好琢磨琢磨,精進一番自己的醫術。
想他溫家世代行醫,家中藏有醫書千卷,他都一一看過,可他還從沒看過主子給出的這本。
看了一天,讓他受益匪淺吶。
直到孫子鑽了進來,才打亂了他的思緒。
“臭小子,毛毛躁躁的做什麽。”
“爺爺,您知道師父今天救回來的人是誰嗎?”
溫弘一蹙眉:“我們在北涼城無親無故,難不成還能是熟人?”
溫宿湊過去,壓低了嗓子,“是小叔。”
噌地一下,溫弘一從椅子上坐起來,“你說什麽?溫禦?”
溫宿用力點頭,“就是小叔,主子剛來北涼城的時候,就已經救過小叔一次了,這回又恰好碰見……”
爺孫倆的秘密談話,古秋允一概不知。
整理完病歷之後,這會兒已經琢磨起安平王世子的闌尾炎了,也不知道晏玉澤會不會來。
好歹是一條命。
小白悠閑地甩着尾巴,“要是實在不放心,你帶着設備去看看吧。”
他擔心宿主這時候鑽牛角尖,講原則。
古秋允搖搖頭:“在生命面前,不是我講原則的時候。”
雖說他确實是不打算出診做手術,畢竟很多檢查都只能在醫院做,有詳細的檢查,才能有準确的數據,就能規避更多的風險。
只憑經驗看病,就算是知道了什麽病,沒有詳細數據,風險就更高。
比如患者有凝血功能障礙,但急需手術,在沒有專業檢查的情況下去開刀做手術,風險就極高。
手術的本質是‘可控性創傷’,對正常人而言,身體會啓動凝血機制進行自我修複,可凝血功能障礙患者沒有這樣的能力。
貿然開刀手術,造成的後果不堪設想。
如果有準确的檢查數據,就能為可能造成的後果提前做準備,面對突發情況,危急情況,能救命。
這也是他不願意出診的原因之一。
但是真有急症重症患者,沒法來醫院,或者因為別的困難,他也願意去出診。
特殊情況,特殊對待嘛。
當然了,他也會提前向家屬告知風險。
原則面前,生命更重要。
可關鍵的是,晏玉澤的問題不是一條命這麽簡單,是他自己和他的家人,似乎沒辦法接受所謂的開膛破肚的手術。
即便是他現在帶着設備器材過去了,人家未必會同意他醫治。
闌尾炎是個小手術,不做詳細的檢查,他也有一定的把握。
可醫學是嚴謹的,萬一真在手術中出了意外,對方又是掌握生殺大權的王府世子。
古秋允腦仁疼。
小白扭了扭圓滾滾的身子,“幫你作個弊。”
古秋允還沒反應過來,小白又開口了,“晏玉澤吃了你給的藥,已經好多了,這會兒睡下了。”
古秋允無奈,他給出去的藥是什麽效果,他心裏有數。
但是目前的情況來說,就是治标不治本,只能減輕的痛苦,病竈還在。
晚上,溫弘一拿着藥方過來了,“那人醒了,我給他診了一下,調整了一下藥方,公子看看和您的藥有沒有沖突。”
不知道是不是錯覺,古秋允總覺得溫弘一對他的态度更恭敬了。
或許是他給出去的那本傳統醫學的醫術?
那可是集結了幾千年智慧的醫術總結。
藥方審過,沒什麽問題。
古秋允考慮了一下,“溫大夫,以後如果有病患做了手術,除了我這邊的康複治療,你這邊也可以配合調理一下病患的身體。”
從傳統醫學的角度來講,手術治病,就有些以創傷治創傷的概念,雖然根治了病竈,卻也傷害病患的元氣,氣血。
不管是哪種治療方式,能讓病患恢複健康才最重要。
“對了,那個黑衣人醒了,情況怎麽樣?他有沒有說什麽?”
古秋允之前沒跟黑衣人多說,只簡單講過幾句救治和後續治療的事情。
溫弘一颔首:“公子救治及時,醫術高明,那人的情況尚可,不過到底是流了太多血,現在還比較虛弱,也沒說什麽話。”
古秋允沉默,“先就讓他養一段時間吧。”
溫弘一斟酌之後才開口:“不知公子準備如何安頓那人?”
古秋允也不知道,“等我抽空跟他聊過之後再說吧,總歸他得先把醫療費用付了才能走啊。”
溫弘一笑了笑,公子還是心善啊。
古秋允這空還是沒能抽出來,大半夜的,全科醫院的急診門鈴第一次響了起來。
醫生的本能,臉都沒洗就沖出去了,睡衣的扣子都扣歪了。
全科醫院的大門打開,門外赫然是幾輛豪華的馬車。
世子妃蘇懷柔面容焦急,眼底都是疲倦:“古大夫,世子他暈過去了。”
晏玉澤吃過古秋允給的藥之後,腹部的痛苦就減輕了許多,禦醫再次診脈,也發現病情有所好轉。
疼了好幾日了,晏玉澤也算是能睡一個好覺了。
只是他沒想到,半夜又被活生生地疼醒,還發起了高熱,他又趕緊吃了古秋允留下的藥,疼痛是減輕了許多,但整個人都難受得不行。
禦醫再次來診脈,卻說腸癰之症再次惡化,甚至隐晦地提起讓王爺和王妃可以給世子準備後事了。
歷來,得了腸癰之症的,慢性的還有治療必要,只是可能會反複發作,極其折騰病患,但急性的闌尾炎,能救下來的不足三成。
治療的方式也多是以大黃牡丹湯為主,再配合針灸,艾灸等療法,都是為了消除炎症,緩解症狀。
剩下的,基本上就是靠患者自己挺過去了。
安平王晏征急得滿頭大汗,他就這麽一個兒子,還如此優秀,才二十歲出頭的年紀。
安平王妃更是哭到暈厥。
直到晏玉澤徹底暈了過去,不省人事,蘇懷柔才大膽做了決定。
“父王,母妃,既然禦醫說沒救了,為何不願意去全科醫院試試呢?總好過讓夫君在這裏等死。”
晏征剛來到封地,需要處理的事務繁忙,前幾日兒子得了腸癰,他也是被吓了一跳。
可當時禦醫說只是輕症,雖然腹痛難忍,但只需要正常治療,接下來靜養一段時間即可。
他也沒想到,這輕症也會發展成重症。
下午他回來的時候,就聽兒媳說過這位城外古大夫的治療方式了。
心中自然是驚駭,很簡單,把肚子剖開,把發病的腸子割掉,這人還能活嗎?
恰好又是晏玉澤吃過古秋允的藥之後,得到了緩解,晏征就覺得沒有必要去開刀冒險,說不定吃兩天藥就好了呢?
反正他之前也聽人說過,那位古大夫拿出來的藥雖與時下的草藥湯不同,卻有奇效。
萬萬沒想到,兒子會在半夜突然發作,病情急劇加重。
聽了兒媳婦這句相當于死馬當活馬醫的說法,他也是心如死灰。
但是又能有什麽辦法呢?
王府裏的禦醫,醫術高超,連他都說沒救了,難不成真的讓兒子活活在家裏疼死嗎?
于是一家人連夜收拾東西,趕到了醫院。
伸手不見五指的黑夜,全科醫院的燈光成了這荒野裏唯一的光,也是他們最後的希望。
在生死面前,權、錢,都是過眼雲煙。
溫宿的反應比師父慢了一點,這會兒也沖了過來。
“師父。”
王府的仆從已經把晏玉澤從馬車裏擡下來了。
“放車上。”古秋允拉過旁邊的轉運車,情況緊急,他又再次做了觸診和診脈。
霎時間,他的眉頭都皺了起來。
他去王府的時候,情況還沒有這麽嚴重,而且吃過他的藥,病情也不至于會發展得這麽快。
“世子妃,世子今天還吃過別的東西沒?”
蘇懷柔急切:“世子已經幾天沒有好好吃過東西了,下午吃過你的藥,情況緩解了之後,也有了胃口,卻也只是吃了一碗雞湯面。”
古秋允:“我給出的藥,只能緩解世子的痛楚,卻不能根治,世子的腸胃本就受損,吃了湯面,反而增加了腸胃的負擔。”
晏征趕緊走過來:“古大夫,之前懷柔就說過,你能把腹腔打開,把壞了的腸子割掉,能治好這要命的腸癰之症。”
古秋允嘆了口氣,這時候也顧不得什麽平民見王爺要行禮了,他只是站在一個醫生的角度對患者家屬說話。
“如果你們是白天過來,手術成功的概率肯定更高,現在已經惡化了,具體惡化到什麽程度,我還需要進一步檢查,總歸,世子現在這樣的情況,如果不做手術,那我無能為力,做手術的話,我還有七八成的把握。”
還是耽誤了。
他去王府診斷的時候,晏玉澤的情況尚且能控制,如果那個時候做手術,檢查情況良好的話,甚至可以直接采取微創手術。
但當時他沒有設備給晏玉澤做系統性的檢查,不能貿然下決斷,只能說采取傳統的開腹腔闌尾切除。
現在這情況,憑借經驗判斷的話,闌尾恐怕穿孔了。
具體到了什麽程度,還是需要檢查。
一旦穿孔,并發漫性腹膜炎,不趕緊救治的話,患者一般活不過24個小時了。
“做。”晏征下了最後的決定,禦醫都讓準備後事了,這古大夫居然說還有七八成的把握。
轉運車推到手術室。
此刻情況太過于複雜,但手術不能急。
“世子妃,世子最後一次吃東西喝水,過去多久了?”
蘇懷柔想了想:“吃雞湯面的時候,應該是下午未時左右,過去四五個時辰了,最後一次喝水大概是半個時辰前,用溫水吞服了古大夫留下的藥品,但是方才在馬車上颠簸,水和藥片都被吐了出來。”
古秋允心裏有數了。
晏征和蘇懷柔也要跟着進手術室。
“諸位,手術室需要乾淨與安靜,大家就在門外等候吧,放心,我會全力救治世子。”
“本王只是想親眼看着兒子做手術,我保證不說話,不影響古大夫的操作,這都不行嗎?”
古秋允換了一個讓大家能理解的解釋,“大家從外頭趕來,身上可能沾染了一些灰塵,髒東西,如果帶到手術室裏,容易加重患者的感染情況。”
手術室的無菌操作可不是鬧着玩的。
晏征畢竟是一人之下的王爺,原本還想說什麽,卻被古秋允的眼神給驚得憋了回去。
那是他在普通老百姓眼裏沒見過的情緒。
仿佛是在說:“看你是王爺,我給你幾分面子,認真給你解釋過了,請不要再繼續說廢話了。”
“那就拜托古大夫了。”面對兒子的生死,晏征這個王爺也只能把希望寄托在醫生手裏。
更是不可能在術前得罪了這位唯一可能救他兒子的大夫。
古秋允略微颔首,“還有救,王爺放心吧。”
手術室大門關閉。
古秋允讓溫宿趕緊把晏玉澤那一身繁複華麗的衣袍脫了,換了衣裳,連接了體征監護儀。
患者已經意識不清了,身體高熱,脈搏細速,血壓偏低,皮膚彈性差,嘴唇乾裂,已經是脫水的狀态了,需要快速補液。
生理鹽水輸上,又趕緊給晏玉澤做了抗生素皮試。
這一步是萬萬不能省的。
萬一患者過敏,情況就更要命了。
趁着皮試等待的時間,古秋允又抽了他一管血,做術前常規檢查。
血常規,凝血功能,肝腎功能,電解質。
然後又緊急讓小白兌換了一套超聲設備出來。
腹部超聲,是闌尾炎首選的篩查手段,可見闌尾增粗,周圍有積液膿腫。
溫宿看到這一套新設備,什麽也沒問,只問起了晏玉澤的情況。
“師父,世子都這樣了,真的還能救嗎?我見過得腸癰之症的患者,一般到這種地步都是神仙難救了。”
古秋允嘆了口氣,“你看這裏,這是設備探查的情況,闌尾已經穿孔了,多數闌尾炎患者的死因不是被疼死的,是闌尾穿孔,導致腹部感染而死。”
原以為不用做ct,現在看來是不行了。
好在晏玉澤的生命體征還算平穩,補液之後血壓也有所回升。
“推到ct室去。”
手術室門打開,晏征摟着幾乎哭暈了的妻子,在門口盼着。
古秋允沒有廢話,“現在我們要帶世子去做一個更準确的檢查,能看到他整個腹腔內的情況。”
什麽檢查能看到腹腔內的情況?晏征眼中全是迷茫。
蘇懷柔之前跟其他幾位患者了解過一些,“是那個什麽西梯?能透過皮肉看到骨骼的檢查?”
古秋允颔首,“目前通過別的手段檢查已經确認,世子的闌尾已經穿孔了。”
他頓了一下,用這個時代能聽懂的解釋:“就相當于壞掉的腸子破了,腸道裏的東西流到腹腔裏去了,手術前我需要更準确的情況,才能規避可能發生的危險。”
如果不做這個檢查,只能打開腹腔之後,進行人工的觀察檢查。
極大程度地提升了手術的風險。
“好好好。”蘇懷柔催促,“您趕緊去吧。”
竟然是尊稱都用上了。
地下ct檢查。
除了腹部情況,古秋允還做了一個胸腔平掃。
要排除有無因穿孔導致的游離氣腹。
看過幾次了,溫宿依舊會為如此神奇的器械感到驚嘆。
師父說自己是隐世醫療家族出來的,可他們溫家也是世代行醫啊,而且底蘊也并不算差。
別說能拿出這些神奇的檢查器械了,就連聽都沒聽過。
這些真的太像神仙手段了。
拿到ct報告,小白那邊的血檢報告也出來了。
白細胞和中性粒細胞比例顯著升高,得要盡快手術了。
抗生素皮試結果陰性,古秋允趕緊給他加了進去。
手術室的大門再次關閉。
“做最後的術前準備,溫宿,把他腹部及以下的毛發全部剃了。”
“啊?”溫宿雖然只有十五歲,但他在這個時代是能娶媳婦兒的年紀了。
“腹部及以下的毛發都要剃了?”
古秋允點頭,“如果以後有類似的手術,術前準備的時候,可以提前讓護士把毛發剃了。”
護士?這醫院的護士不就只有楊二丫一個人嘛。
現在二丫給病患換藥包紮熟練得很,還會主動觀察記錄患者的情況,是個勤奮好學的姑娘。
溫宿倒是不介意給一個大男人剃毛,但是二丫還是個未出閣的姑娘。
古秋允也反應了過來,“看來以後還得培養一個男護士。”
不要說古代了,就算是現代,在備皮的時候,他也會盡量安排同性的護士去操作。
也是為了避免尴尬。
男士病患可能還好一些,女士病患多半是寧願自己操作。
人之常情。
醫護人員眼裏,患者沒有性別,但是醫護人員本身是有性別的。
這種能規避的尴尬,盡量規避吧。
溫宿一邊操作,一邊問:“師父,備皮也是為了預防感染吧?”
古秋允點頭,“學得還不錯,毛發中附着着大量的細菌,即便是術前消毒也很難完全殺滅,手術的時候就有可能将細菌帶入切口,特別是這樣需要打開腹腔的手術。”
“我明白了師父。”
備皮結束,清潔,消毒,還要給患者插尿管。
其實之前被蛇咬的宋大牛妻子,以及白天失血性休克的黑衣人,都應該要插尿管的,這樣也能更明确地觀察尿液情況。
只是這事情吧,比備皮還讓人尴尬,古代人的接受程度不高,又有其他可觀察的形式,古秋允就免了讓兩個患者尴尬的情況。
但是現在不行,晏玉澤的手術需要全麻。
這畫面,看得溫宿都小腹一緊,生理性感到疼痛,龇牙咧嘴了好一陣。
古秋允笑了一下,“這操作,你也得學,以後這工作就交給你了。”
“好吧。”溫宿學習态度還是很好的。
靜脈全麻,保留自主呼吸,加上局部加強。
準備就緒,手術開始。
常規闌尾炎手術,可以采用經典的麥氏點斜切口,但晏玉澤的情況複雜,已經發生了穿孔,并發腹膜炎,需要清洗腹腔,那就需要更大的視野。
古秋允選擇從右下腹直肌旁縱切口。
這也是溫宿第一次跟師父一起做打開肚皮的手術,心中也是緊張,但他的眼睛卻一秒鐘都移不開師父的操作。
逐層切開皮膚,皮下脂肪,腹直肌前鞘,分離腹直肌,腹直肌後鞘,腹膜。
古秋允的刀尖謹慎地在腹膜上切出一個小口子,一股褐黃色,帶着臭味的膿液就湧了出來。
溫宿控制不住地反胃乾嘔。
古秋允看了他一眼,“到旁邊去休息一下吧。”
溫宿深呼吸兩口氣,平緩了心态,“我沒事師父。”
“去歇着,十分鐘之後過來。”
溫宿不敢再違反命令,聽話地到旁邊歇息去了,但眼睛卻盯着小白。
他一直有個大大的疑問。
師父給他們上的第一堂課就是無菌,可見無菌對外科手術的意義重大。
可是為什麽幾次三番,小白都能跟着師父一起進手術室?
而且這只小貓咪太過于人性化了,他的眼神幾乎都盯在體征監測器上。
偶爾還會喵一聲,師父也會在這個時候略微停頓一下手上的操作,擡眸看一眼監測器。
溫宿敢篤定,小白絕對不是一只普通的小貓咪。
如果師父是醫仙,小白有沒有可能是師父的靈寵?或者是被師父收服的貓妖?
【作者有話說】
入v當天,攻終于擁有了自己的姓名。
有小紅包掉落。
大家也可以看看作者的完結文和預收呀,愛你們。
作者開下一本的時候,一般是哪一本的預收高就開哪一本。