第58章 心髒

趁着古秋允來查房的時候, 祝老夫人就說起了這個事兒。

古秋允微微凝眉，他也記得那位老夫人，當時心髒驟停, 被他用心肺複蘇救回來了。

他也建議過那位夫人過來做一個詳細的檢查, 但是人也一直沒來。

醫院的工作忙，他也不可能記得每個患者的情況, 也不可能直接上門去找人。

醫不叩門，這是規矩。

現在又聽祝老夫人說起, 胸悶氣短、嘴唇發紫了……

嘴唇發紫不一定是心髒病，但是心髒有問題的，大多嘴唇都有些發绀，卻也不是絕對的。

只是那位老夫人本就經歷過一次心髒驟停，這就是重點觀察對象了。

古秋允認真道：“如果可以的話，還是讓她來看看比較好，心髒的問題不是小事。”

關于這一點, 傳統醫學也是同樣的概念。

心髒、大腦, 是人體最精密的器官，半點兒都馬虎不得。

祝老夫人笑了笑, 還有幾分不好意思：“主要是外頭對古大夫還有傳言，說古大夫最擅長的是做手術, 心髒上動刀子的話，有點兒吓人，人家也不敢來。”

要說這話, 到底是誰傳出去的。

還得是從前頑固不化、十分迂腐的梁公子。

自從出院之後，性情大變，沒少去顯擺自己的傷口。

他做的闌尾炎手術又是微創的，肚子上只有幾個不算明顯的小疤痕。

然後這一下不就傳出去了？

至于他這裏的藥, 其實在百姓的心中分成了兩派。

一派自然是信他、信他的藥。

另一派倒不是不信他的藥，只覺得藥效太過于迅猛了，說不定藥力太強。

按照傳統醫學來說，下猛藥能治病，卻也傷身。

畢竟是藥三分毒。

百姓雖不懂醫理藥理，但是這種流傳千年的常識，大家還是有數的。

所以這部分人還是寧願選擇更溫和的傳統湯藥以及傳統的治療方式。

關于這一點，還是城裏來輪班的大夫來跟他說的。

古秋允考慮之後，倒也沒有去解釋什麽。

他的藥便宜，不論如何，已經侵占了一部分的市場。

醫館，以治病救人為己任，但是也得要養家糊口的嘛。

內科疾病，絕大多數都能用傳統方式治療，不是一定要吃他的藥。

其實也包括在古秋允的時代，依舊還是有不少的人選擇中醫治療。

那些中成藥，其實也是應運而生。

不管是什麽藥，只要能治好病，這就足夠了。

祝老夫人還在說起在心髒上動刀子的事，剛好楊柳過來給老夫人換藥。

“心髒上做手術？祝老夫人，您還不知道吧，我師父就是專精心髒手術的大夫。”

祝老夫人和她的女兒兒媳都驚呆了。

眼珠子瞪得圓溜溜的。

好半天，她們才找回自己的聲音。

“還真能在心髒上做手術啊？”

古秋允忍俊不禁：“确實是能在心髒上做手術，于我而言，其實比給祝老夫人做子宮切除更得心應手，但是心髒病，不是一定要做手術的，您最好還是勸那位老夫人來看看。”

他頓了一下，還是補充了一句：“如果有什麽經濟上的困難，也可以來找我商量。”

他到底是過不去心裏那一關。

無法見到那些百姓因為沒錢治病而失去生命。

在現代也就罷了，他家境雖然比較富裕，但醫院也不是他開的，他沒法做主給患者減免費用。

只能說在遇到有困難的患者，會盡量調整一下治療方案，更經濟實惠一些。

更何況，在現代還有國家對醫療的幫扶，以及一些民間救助。

在古代，這家醫院完全就是他說了算，而且他的藥都不用花錢，手術什麽的，他也就是自己動動手。

真要說起來，來到古代之後，他也沒做過幾場手術，做手術也是技術活兒，得常練才行。

某種程度上來說，患者也算是幫到他了。

祝老夫人聽見他這話，樂呵得嘴角都合不攏。

“古大夫就是心善，我那老姐妹家雖不比我家富裕，但是如果要治病，幾十兩銀子的話，還是拿得出來的。”

有一位心善的大夫，對他們來說是一件好事。

但是也不能無休止地消費大夫的善良，能出得起這個錢，就沒必要那麽摳門兒嘛。

更何況古大夫這裏治病已經很便宜了。

就比如她這個手術吧，前前後後，檢查、用藥治療、手術，包括後期治療，加起來也不過二十來兩。

古秋允含笑：“也就是方便一下大衆，祝老夫人要是有機會的話，還是先勸她做個檢查吧，不一定要做手術。”

“欸，好。”祝老夫人準備今天就給來送飯的閨女或兒媳說一說。

她來做手術，不是每個姐妹都知道。

主要是，當時他們卻不确定效果，也不能讓老姐妹們過多擔心。

也不是讓閨女直接回去讓秦婆子來檢查，是讓秦婆子來看看她。

到時候再說檢查的事情吧。

沒想到還真把人騙過來了。

古秋允第二天就在診室裏見到了秦老夫人。

還是她的一雙兒女陪她一起來的，也不知道是該說女兒和女婿呢，還是說兒子和兒媳。

“老夫人坐吧。”

秦老夫人帶着兒女給古大夫拱手行禮：“上次古大夫救我性命，還沒來得及正式向您道謝。”

古秋允擺擺手，“那算不得什麽，換成是現在，任何人見到了，應該都會出手相救的。”

秦老夫人笑了笑，确實是這麽一回事。

當初，她帶着兒女回家之後，就想過要帶着謝禮來拜訪古大夫。

但實際上那段時間她們家的麻煩事兒不少。

兒女的事兒，就先不提了。

主要還是因為古大夫按壓她胸口的事兒。

當初那麽多人看着，北涼城知道這個事情的人不少，總有些迂腐之人在背後指指點點。

這是沒辦法完全避免的事情。

那時候他們就想先緩一緩，等事情風波過去之後再說。

風波确實是過去了。

官府開始派人在城裏村裏四處教學心肺複蘇的具體操作流程了。

但是那些在城裏四處奔波教學的先生，用的都是假人模型，還再三叮囑百姓，不可以在活人身上試驗，弄不好會死人的。

然後，她就成了唯一一個被心肺複蘇救過的活人。

不少人上門打聽。

這個時候，那些充滿惡意的聲音沒有了，找上門來的，基本上都是因為好奇。

畢竟心肺複蘇這事兒吧，操作起來确實是不難，但是這麽簡單的操作，居然能救活一個心跳都沒有的死人。

他們的認知受到了沖擊。

這一來二去的，如果不是昨天祝老夫人的女兒回去跟她說，讓她來探病聊聊天什麽的，她都還不知道什麽時候才能來呢。

來的時候，除了給老姐妹帶的瓜果點心，還帶着給古大夫的謝禮。

他們不算大富大貴的人家，金銀財寶也拿不出手。

秦老夫人的繡活兒還不錯，那日她看古大夫身上的月白袍子過于單調。

乾脆就自己扯布做了一件。

她沒有擅作主張選擇別的顏色的布料，也沒有花大價錢去買昂貴的料子，就是普通的料子。

想到古大夫可能是喜歡簡單的款式，她也沒做複雜的紋樣，只繡了一些暗紋。

秦老夫人的兒女送上袍子，“還請古大夫收下。”

古秋允感動，“那就多謝秦老夫人了，衣裳我就收下了，我們還是來談談你心疾的問題吧。”

秦老夫人赧然：“那次之後，确實偶有不舒服，找周大夫看過，開了些藥，稍微緩解了幾分，我倒是覺得沒多大回事。”

古秋允無奈：“到底有沒有問題，檢查報告會給我答案。”

他看着老夫人一針一線做出來的衣裳，又改了口。

“老夫人是不是不知道我原本就是專門治心疾的大夫？”

“方才祝姐姐已經同我說過了。”

古秋允點點頭，“确實是這樣，但是時下大家都害怕治療心疾，我也想請夫人幫我一個忙，醫術這東西，不進則退，我想多接診一些心疾患者。”

原來是這般嗎？

老夫人的兒子秦風道：“那就檢查，好好做個檢查。”

那次屬實是把他們給吓壞了，母親真要被他們夫妻二人氣死了，他們是真活不下去的。

他們的命都是母親撿回來的。

後來母親時常胸悶氣短，他們也着急。

古秋允颔首，開單子。

血液檢查，心電圖，胸部ct掃描，超聲心動圖。

做檢查之前，古秋允還是詳細給秦老夫人做了望聞問切。

血壓，脈搏，呼吸，體溫。

唇色發绀程度，有無頸靜脈怒張，有無下肢水腫。

心尖搏動位置，有無震顫，心界是否擴大。

心音強弱，有無心髒雜音，心率快慢，心律是否整齊。

每一步都檢查得很仔細，也詳細記錄在冊。

溫宿和溫禦也在，抱着筆記本就是一頓瘋狂記錄。

後續的儀器檢查，也是他親自帶着老夫人去做的，兒女全程陪同。

秦老夫人最開始還覺得沒什麽，畢竟她年紀大了，身上帶點毛病似乎很正常。

但是看着古大夫如此重視的模樣，她也緊張起來了。

檢查項目有些多，還有些需要時間，比如二十四小時動态心電圖。

秦老夫人跟子女商量過後，直接辦理了住院。

剛好可以跟她的祝姐姐做個伴，兩人也能一起聊聊天。

日次。

檢查結果讓古秋允露出了笑意。

“老夫人，您的檢查結果還不錯，不用做大手術，一個小手術就能解決，當然了，如果您不想做手術的話，吃藥也能緩解。”

他剛開始還擔心秦老夫人是冠心病。

結果是室上性心動過速。

做個心髒射頻消融術即可。

古代人聽不懂什麽叫室上性心動過速，古秋允又不得不講解了一番。

“您之前也說了，有時候前一刻還好好的，突然就覺得心髒要從胸腔裏跳出來一樣……”

然後過一小會兒又感覺沒事了，緩過來了。

古秋允在她的動态心電圖中，捕捉到了一次短暫的室上速發作，還有一次是沒發作的時候看到了典型的預激波。

用古代人能聽懂的話來說，就是人正常的心髒，只有一條正常傳導通路，信號從上到下，心跳一下一下的，穩穩當當的。

但是室上性心動過，就相當于比正常人多了一條異常的小路。

秦老夫人的情況這條小路平時被雜草掩蓋着，之前那一場怒急攻心，就好比一把火把雜草燒了個乾淨，把小路打通了。

這就相當于信號從主路沖到了這條岔路上，然後又折返回去，形成了一個回路。

就像水在轉圈，越轉越快，心跳就從咚—咚—咚—變成了咚咚咚咚的。

古秋允說到關鍵處，還拿着心髒模型進行演示，讓古代人更直觀地了解什麽叫室上性心動過速。

秦老夫人聽了半天，算是聽明白了。

古大夫的講解很有意思。

“那這個手術該怎麽做？”老夫人的兒子秦風問。

溫宿也好奇呢。

他以為會開胸，然後通過體外循環，在心髒上做手術，把這條小路閉合。

但師父說不用做大手術，很簡單。

古秋允笑着道：“确實是很簡單，只需要在老夫人大腿根部的大血管上開一個比針尖兒大一點的口子……”

然後用一根細長，且能彎曲的導管，通過血管移植送到老夫人的心髒裏。

然後利用這一根導管記錄心髒不同部位的電信號，并發出微弱的電刺激來誘發心律失常，從而精确定位那一條小岔路的位置。

這是找到病竈的金标準。

找到病竈之後，然後再通過導管前端釋放射頻能量，産生熱量，直接将病竈給‘燒’掉。

通常病竈範圍極小，只有一到三毫米。

古秋允道：“在做射頻消融的時候，您可能會稍微有一點點不舒服，比如胸口發熱什麽的，但是絕對不會感覺到痛。”

消融之後，再次進行電生理檢查，确認異常電路被成功阻斷。

術後恢複也簡單，第一天平卧，穿刺的那條腿保持伸直，大概三到六個時辰，這個期間不能活動。

通常第二天就能下地活動了。

稍微住院觀察一下即可，兩三天就差不多了，出院之後，七天內避免提重物和做劇烈運動即可。

說得倒是簡單，但是秦老夫人和兒女都聽得心驚膽戰的。

不是心髒有問題嗎？為什麽要從腿上開一個口子？

這時候溫宿就開口解釋了。

“老夫人，人身體裏的血管，就像是大江大河小溪流，不論如何，最終都會彙集到大海裏，而心髒就好比是人身體裏的大海，血液從心髒出去，又回到心髒。”

老夫人若有所思。

溫宿繼續說，“大腿根部這裏有兩條大血管，這兩條大血管是通往心髒最直接的道路，路上沒有大拐彎，又粗又直。”

臂膀脖子上也有大血管，但是彎彎繞繞的，不如大腿上的血管方便。

古秋允露出一個贊許的眼神。

雖然還沒正式上解剖課，但是解剖圖他們倒是已經看了不少了。

溫宿得到了鼓勵，激動得很。

古秋允開口：“總之，手術的過程就是這樣，如果順利的話，病竈不複雜，可能半個時辰就能結束。”

老夫人的女兒秦雨小聲問：“那如果不做手術，只吃藥能治好嗎？”

能問出這個問題，不是說不孝或者舍不得錢，反而正是因為太擔心了。

雖然古大夫的講解很清晰，只是大家從前都沒見過，所以心裏沒底。

古秋允解釋道：“只吃藥，只能治表不治根，只能緩解症狀，而且可能需要長期吃藥，是藥三分毒，沒有這個必要，放心，手術是安全的。”

他也能理解兒女們的顧慮。

斟酌了一下，他繼續解釋：“如果病竈不去掉，可能今兒個心情好，沒發作，明兒個生了個悶氣，突然又複發，老夫人就得一直處于一個不敢怒，不敢急，不敢累的狀态，稍有不慎……”

“欸，好，那我們做。”秦雨和秦風可沒忘記母親當初是如何被古大夫救回來的。

他們也只是想問問，如果吃藥能治好，哪怕是多吃一段時間的藥，只要吃藥能治，就不想讓母親做這個手術，怕母親遭罪呢。

但是顯然不能，還得長期吃藥，那不如一勞永逸。

手術定下。

完善術前檢查，術前禁食4到6個小時，局部麻醉即可。

術前準備時，古秋允讓楊柳去幫老夫人備皮。

這時候還發生了一個小插曲。

楊柳進去，沒一會兒就出來了，臉色還有些古怪。

古秋允：“怎麽了？老夫人不配合？”

因為是要從大腿根部進行手術操作，所以備皮還是有必要的。

不過也不需要全剃了，大腿根內側褶皺處剃乾淨即可。

楊柳表情古怪，她小聲說：“不是，老夫人不用備皮，我不知道怎麽說，反正沒有，我只做了區域清潔。”

古秋允明白了，這沒什麽大不了的。

“多數情況，這都是正常的生理現象，個體差異不同而已，沒有什麽特別的。”

楊柳若有所思地點點頭，又道：“昨天我聽見秦老夫人和祝老夫人聊天，說起年輕時候的事情了。”

秦老夫人是死了丈夫的寡婦，唯一的孩兒也夭折了，婆家不容，娘家不收，自己獨自生活，過了好幾年才收養了她現在的一雙兒女。

她小心翼翼地問師父，“民間說，白虎克夫，這是正确的嗎？”

她還是個小姑娘呢，但是從前沒少聽村裏的大娘大嬸磕牙花。

古秋允凝眉：“這些說法都是無稽之談，只是生理現象的差異而已，□□不長毛發，腋窩不長毛發，雖然少見，但都是正常的。”

他自己就不怎麽長腋毛，天生的。

楊柳點點頭，嘆了口氣，“封建迷信思想，真的害死人了啊。”

秦老夫人年輕時的遭遇說不定就跟這個有關。

要不是秦老夫人自己性子足夠堅韌，當初那種境遇，恐怕都直接投河去了。

古秋允好笑又無奈，他這徒兒自己都生活在封建社會，在封建社會長大，如今學習了新知識，倒是明白封建迷信害死人了。

是個好現象。

但古代人的封建迷信思想确實是害了不少人。

其實白虎的問題，究其原因，還是大家對生理現象的不了解，再加上一些所謂的古往今來的說法等等。

莫非他還得再著書一本，講一講人體可能出現，但是不常見的一些生理現象？

這事兒再慢慢琢磨吧，也不急一時半刻的。

秦老夫人的手術很順利，古秋允帶着溫宿和楊柳，一邊操作，一邊講解。

因為是局部麻醉，秦老夫人全程都清醒着，就是有點兒緊張。

特別是射頻消融的時候，心口确實如古大夫所言，發熱，略微有些不适感。

楊柳作為護士，也要順帶安撫患者的情緒。

“祝老夫人做手術的時候也緊張呢，心跳一下子從80飙升到150，吓了我們一跳，然後我建議她可以分散一下注意力，她哼着歌謠，就不緊張了，您也可以試試。”

秦老夫人嘴角帶笑，“那我不會唱歌，我做菜還不錯，要不然我給柳兒姑娘說個菜譜吧。”

“也好啊，您別怪我偷師學藝就行，剛好我學會了做給師父吃。”

“這敢情好，也不是什麽美味佳肴，就是老婆子我的一些小巧思，讓普通的菜變得更好吃。”

古秋允在旁邊笑道：“那我可就等着了。”

然後，手術室裏響起了秦老夫人念菜譜的聲音，楊柳時不時還要跟她讨論幾句。

溫宿幽幽道：“師父，你都不覺得奇怪嗎？”

但凡是不需要全身麻醉的患者，手術做着做着，要麽開始背書，要麽開始背藥方，要麽開始唱歌，現在連背菜譜都出現了。

以後會不會出現更奇怪的現象？

古秋允忍俊不禁：“這也無妨，好事兒。”

他們都小小聲地，也不影響手術的正常操作。

而且還能背書說話，說明患者情況還不錯，說明手術進行也很順利。

真遇到緊急情況，誰還有心思去背書呢。

手術一個小時多一點結束的。

秦老夫人被送入病房，跟祝老夫人臨床。

兩個人是老閨蜜了，住在一起也能說說話，聊聊天。

算算時間，兩人都還能一起出院。

古秋允這邊剛忙完，正帶着溫宿和楊柳準備過兩天進城義診的事兒。

城裏又來人了。

是世子妃派人來的。

不是來找古秋允的，是來找于霜音的。

還是為了那些從山寨裏救出來的姑娘們。

剛開始，他們把百姓帶回來，都找了大夫給他們治傷。

但是大夫們看的也都是尋常內科以及外傷的治療。

當時是晏征在吩咐管理這事兒，也是個大老粗，忽略了姑娘們受了罪，可能需要醫治的問題。

這不，上回古秋允提議給姑娘們建一座繡房，讓姑娘們能自食其力，慢慢把日子過起來。

男子不好出面，而且那些姑娘瞧見男子就緊張。

這事兒就交給蘇懷柔來辦了。

蘇懷柔自是同情這些姑娘們的遭遇，給她們錄入登記的時候，她們來自天南海北，幾乎都是從前逃難途中被擄走的。

前幾日，蘇懷柔幾乎是跟姑娘們同吃同住，陪她們說說話，讓她們一起加入探讨未來的生活和打算。

也是想消除姑娘們的恐懼。

但蘇懷柔畢竟也是官家女子，前朝動亂的時候，他們就站了晏家的隊，雖然經歷過一些奔波，卻也沒遭罪。

還是一直跟在她身邊伺候的嬷嬷瞧出了姑娘們的不對。

找城裏藥婆給姑娘們看了，但是情況不太好。

城裏最好的女科大夫，現在非小于大夫莫屬了，這才派人過來，看能不能請小于大夫去出診。

于霜音當然願意。

同為女子，更是能理解女子的難處。

就是要跟師父說一聲，恐怕還要帶一些器材和設備過去。

古秋允聽聞之後，想了想：“我跟你一起過去吧，順便把過兩天義診的藥品先拉一部分去你家百草堂。”

上次義診，古秋允準備不足，偷偷讓小白給他作弊，中途還讓錢順回來拉了一趟藥品。

這回乾脆準備充分一些。

剛好，最近城裏村裏的百姓都知道城裏的義診時間要到了。

如果不是情況緊急的疾病，大家基本上都是準備再撐兩天。

義診嘛，不收診費，藥錢都是打折給他們的，對于普通人來說，能省一些算一些。

這也就導致這兩天醫院都沒什麽患者上門了。

于霜音颔首，跟着師父一起，收拾藥品器材。

除了要為義診做準備，還有姑娘們那邊的檢查。

于霜音有心想帶着彩超設備過去，但是帶出去之後沒電啊。

那也沒法使用。

古秋允快速讓小白兌換了一套蓄電池，能将就用一用。

“就相當于把電力儲蓄在裏面了，能管幾個時辰。”

于霜音再次被師父拿出來的神奇設備給震驚。

并且，她敢篤定，醫院之前是沒有這個蓄電池的。

還是如溫宿師兄說的那樣，師父果真是醫仙。

除了一些常規的婦科用藥，古秋允還給于霜音準備了一些抗生素和一些測試紙。

雖然很令人痛心，但是也得要排除那些可能性。

懷孕，梅毒等等，用測試紙是最快能知道結果的，姑娘們的接受程度應該也更高一些。

除此之外，古秋允又兌換了幾大箱子的安心褲。

婦科與衛生條件分不開。

聽說姑娘們現在都住在一處，蘇懷柔那邊也給姑娘們準備了新衣服，但是也得考慮女子的生理問題。

除此之外，古秋允又把便攜式監護儀給于霜音準備上了，血壓，心率，血氧。

最好是檢查更全面一些。

其實古秋允從內心出發，他是更希望能直接把姑娘們帶到醫院來，做一個更系統更全面的檢查。

但是那些姑娘如今就像是受驚的鳥兒，還是讓她們先緩一緩吧。

這回就把基礎的問題解決了。

最後，古秋允看着自己徒兒的眼睛。

“霜音，雖然我很不想說，但是你能想象到姑娘們經歷過什麽，她們有一定的概率被傳染上一些不好的疾病，我希望你在給她們檢查的同時，要保護好你自己。”

于霜音用力點頭，“我明白的，師父，您盡管放心。”

保護設備她都準備好了。

古秋允又把醫院裏的其他幾個姑娘叫了過來，讓她們一起去，幫幫忙，或者安撫一下患者的情緒也好。

她們就交給楊柳了。

東西都準備好，可以出發了。

現在不需要去借牛車了，大花姐做主，給醫院添置了一輛驢車。

為了防止牲畜味道大，都沒有放在醫院裏面養，而是在醫院後面，讓錢順單獨給驢子搭了個棚子。

他們知道古大夫愛乾淨，驢棚都是日日清理打掃過的，驢子也經常刷洗。

驢車拉得滿滿當當的，古秋允和于霜音，以及楊柳她們，都擠在蘇懷柔派來的馬車上。

進城，先去了百草堂，把藥材設備都放下了。

于大夫意外：“音音怎麽也來了？”

于霜音說明了緣由。

于大夫沉默，“之前教過你一些的藥婆子，你還記得不，前兩日她也來找過我，說過那些姑娘的情況，開了幾副熬煮用來清洗的草藥，現在連你也請去了，恐怕情況不太好。”

“我知道，爹，您放心，師父跟我一起過去。”

看病，檢查，當然還是她去做，師父畢竟是男子，那些姑娘們瞧見了會緊張。

但是她也知道自己的水平。

常見的問題，她都能治了，就怕萬一有特殊情況，到時候就看能不能說服患者同意讓師父來看看了。

于百草考慮了一下，“如果不介意的話，我也去看看？放心，我就跟你師父待在一起。”

來傳話接人的老嬷嬷自然說好。

于大夫的醫術在城裏也是有口皆碑的。

馬車一路彎彎繞繞，停在了一條幽靜的巷子裏。

老嬷嬷先進去通報了一聲，才把他們請了進去。

古秋允和于百草被單獨帶去了一個房間。

“二位大夫見諒，世子馬上就過來了，患者那邊有世子妃在協同小于大夫的工作。”

古秋允颔首：“若是那邊遇到什麽問題，需要找我或者于大夫的話，盡量跟患者溝通清楚。”

老嬷嬷連連點頭，“多謝古大夫。”

她這幾日陪着世子妃跟姑娘們生活在一起，心中也是酸澀不已。

同是女子，她自是清楚姑娘們的遭遇，這些日子，她是睡都睡不好，心頭難受，頭疾都比從前發作得更勤了。

怎麽會有那麽畜生的人呢？不，那些匪徒根本就不是人啊。

【作者有話說】

8000更新奉上，感謝支持。

愛你們。

我算了一下，這個月要更滿30萬字的話，我還差9萬5的樣子，

我盡量努力。