第84章 皇子
第84章 皇子
他們都親眼見過那一只蒼白僵硬的斷手。
可那只斷手現在好生生地長在傷者身上, 手裏的血液開始流轉運行。
手活了。
簡直太不可思議了。
夏修老大夫伸出的手都在顫抖，“古大夫，你究竟是如何做到的？”
古秋允想了想, “其實原理不難, 皮肉下無非是筋骨和血管神經，依次将他們縫合起來, 保證血管通暢，這只手就基本上活了大半了。”
說得雲淡風輕, 但是放到古代人眼中，那還是天方夜譚。
血管多細啊，尋常外傷縫合，他們尚且能有個想象的畫面，可那麽細小的血管怎麽縫合？
但不管怎麽說，面前的斷手活了，那就證明了古秋允确實是有這樣的本事。
夏修又問出了大家都想知道的問題：“那這只手以後還能用？跟正常的手一樣？”
傷者李鐵柱其實也關心這個問題, 其實手接回去了, 他已經很滿足了，至少以後走出去, 不會有人說他是殘廢了，但是他也想知道這只手以後還能不能乾活兒。
古秋允搖搖頭：“跟原本的手一模一樣肯定是不可能的, 稍微會有一些差別，但是手部正常功能應該都能恢複，使用常用工具都是沒問題的, 如果堅持康複鍛煉，以後想拿繡花針也不是沒有可能。”
總之，百分之九十五的體力活他都能乾，但是絕對乾不了需要指尖精細觸覺和毫秒級本體感覺的職業。
具體舉例來說, 李鐵柱這只手，要是放在現代的話，幾乎就徹底告別做外科大夫的可能性了。
放在古代，只要他不從事精雕微刻等精細工作的話，那麽就已經無限接近徹底康複了。
在場所有人的眼中都寫滿了不可思議，也大為震撼。
就連皇帝的神色都寫滿了震驚。
古秋允還注意到，大皇子的臉色也略有蒼白和落寞。
他憋住了，只在心裏偷偷嘆了口氣。
上午還在想，這大皇子斷了一條胳膊，好歹奴仆成群，衣食無憂，就沒有那麽着急把仿生義肢兌換出來。
可偏偏又遇到了這次斷手事件。
得想個合适的法子，合理的理由才行。
夏修還在繼續追問：“那他這個手，什麽時候能恢複？”
古秋允忍俊不禁：“畢竟是筋骨盡斷，還離開身體這麽久，真要恢複到我剛才說的地步，一年半載都算正常。”
斷肢再植手術的成功，三分靠臺上，七分靠術後。
“溫宿，去把患者家屬叫過來吧。”
“好，師父。”
有貴人在手術室門口坐着，李鐵柱的爹娘和裏正都只敢在大廳坐着。
哪怕是心裏再怎麽着急，也不敢過來看看，他們都是地裏刨食的泥腿子，不敢沖撞了貴人。
直到小溫大夫去叫了他們，他們才恍惚回神。
“小溫大夫，情況如何了？”
溫宿帶着笑意，“幾位放心，斷手已經接回去了，現在帶你們去看看。”
“诶，好好好。”李老漢抹了把眼角的淚花。
裏正捧着肇事者一家賠償的碎銀子：“小溫大夫，不知道這醫療費用夠不夠？”
溫宿哪裏知道夠不夠。
師父心慈，普通老百姓的醫療費用，他都會盡量少算點的。
看裏正手裏的碎銀子，估摸着十兩左右，應該是夠的。
他們現在就問這個問題，想必也是擔心錢不夠吧？
溫宿組織了一下措辭：“醫療費用的事情不用擔心，對于手術患者，我們一般都是先交一部分，大概二三兩銀子就夠了，後續的費用，等出院的時候結清即可。”
一家幾口到手術室門口的時候，這幫皇親國戚還圍着轉運床，盯着李鐵柱的手在研究。
要不是古秋允明令禁止不可以觸碰，他們非得上手試試。
李鐵柱眼中誠惶誠恐。
家屬過來了，老皇帝才揮了揮手，讓衆人都散開一些。
底層的老百姓，一只手就是半條命。
“鐵柱，你咋樣了鐵柱。”
夫妻二人趕緊圍了過去，也顧不得旁邊的這些貴人了。
看着兒子長回去的手，夫妻二人淚流滿面，想要觸碰，卻又不敢伸手。
李鐵柱勉強笑了笑：“讓爹娘擔心了，我感覺還好，古大夫醫術精湛，已經把我的手接回去了，方才古大夫也說了，慢慢養着，以後都能恢複。”
“好，好，好。”
夫妻二人回過神，大喜過望，直接給古秋允跪了，連連磕頭。
溫禦神出鬼沒，直接把夫妻二人給拎了起來。
“古大夫不喜歡跪拜。”
古秋允扶額，怎麽又是這一招？
他無奈，“叔，嬸子，人也見過了，手也見了，現在我要把鐵柱送到重症監護室裏去，三天內沒意外就能搬出來了。”
術後三天是這只手到底能不能活下來的關鍵時期。
出現動脈痙攣，靜脈栓塞，感染，都有可能前功盡棄。
每個小時都需要精準記錄監護儀器的數據，觀察指甲的顏色和皮溫，調節輸液泵，出入量等等。
古秋允繼續說，“這三天內，你們只能在門外看他，但是你們也放心，吃喝拉撒都有人照顧，我覺得你們也沒必要時刻守在這裏，不如趁着這個時間去把村裏的事情處理了。”
在他看來，手都讓人砍斷了，那就該報官啊。
是非公允，自有官老爺定奪。
“好，我們聽古大夫的。”
裏正也上前兩步：“古大夫放心，動手的村民已經被捆起來送進祠堂等候發落了。”
他又把銀子遞過去，“這是對方賠償的銀子，您看還差多少，要是不夠的話，我定要讓對方拿出銀子。”
古秋允大概算了一下，“其實十兩應該差不多了，具體情況還是要看看之後的康複情況。”
李鐵柱這樣的斷肢再植，其實不算最複雜的類型，畢竟切口比較平整，組織損傷小，送醫也比較及時。
如果換成是被鈍器砸斷了，那就更麻煩了，價格就更高了。
“好好好。”裏正連連鞠躬，“多謝古大夫。”
在他們看來，這肯定又是古大夫特意給他們算低價了。
把一只手接回去，包括後期治療，居然只要十兩銀子。
看古秋允的意思，哪怕是超，也不會超太多了。
在皇帝這幫天潢貴胄眼中，十兩銀子接斷手，同樣是不可思議。
尋常，他們哪怕是頭疼腦熱，開兩幅藥，藥都要用最好的，光是這兩副藥都不止十兩銀子了。
皇帝感慨了一句：“外界傳聞，古大夫仁義，果真是不假。”
這樣的技術，哪怕收上萬兩銀子都是值得的。
但是晏玉澤從前跟他說過，古秋允收費低，是因為古秋允覺得就應該收這麽多，如果是同樣的手術，費用也會差不多，不會因人而異。
當然了，他們其實也知道，在面對窮苦人家的時候，古秋允還是會相對來說少收一些。
能理解，也懂得古秋允的善意。
其實全科醫院開了這麽久了，只說手術住院的患者，收費最高的是霍蒼的急救。
中西醫結合治療，當時為了給霍蒼提氣，參湯是連續喝了許久。
古秋允：“好了，讓患者好好休息吧。”
患者送回重症監護室，交給了錢成。
“記住，每個小時都要記錄，一旦發生任何意外情況，都必須馬上來通知我。”
“是，師父，我記住了，我就在門口守着，哪兒也不去。”
古秋允笑了笑，一天二十四小時都要有人看着，除了于霜音，其他幾個人輪換吧。
時卿也能替一替。
裏正把十兩銀子全交了，然後就強行帶着依依不舍的李鐵柱爹娘趕緊回村。
古大夫說得對，李鐵柱這幾天住在那間嚴密的屋子裏，他們留在醫院也幫不上忙，還不如回去先把這個事情處理了。
送走了李鐵柱的家屬，古秋允才抽出時間，繼續帶皇帝的一家老小做檢查。
ct檢查比較慢，耗費的時間不少。
所幸情況都還不錯，一行人看見ct檢查的膠片報告，又是一陣稱奇。
不可思議，居然真的能透過皮肉見骨骼。
這幫女眷都還有些難為情，總感覺這樣的檢查太超過了。
但是陛下都沒說什麽，她們自然也不敢多嘴了。
古秋允逐一整理好了所有人的體檢單子，心裏也有了個大致的章程。
“今晚我就會把諸位可以打的疫苗詳細列出一個單子，明早就可以來接種了，不知陛下要在北涼城待多久？”
皇帝日理萬機的，要接種所有成年人可以打的疫苗，那不太可能。
不同的疫苗之間，需要間隔一定的時間，有些針劑也是需要連續打好幾針的，中間也都需要間隔。
只能說先把能打的，比較緊急的都給打了。
至于其他的，那就只有下次再找機會了。
其實皇帝一家老小，到現在都還有些回不過神。
皇帝先沒回答古秋允的問題，直接問出了他最想知道的。
“古大夫，手臂斷了兩年了，還有機會接回去嗎？”
都斷了兩年了，傻子都知道不可能接回去了，斷掉的手臂也早就腐爛了。
皇帝能問出這個問題，古秋允就理解他的意思了。
“陛下，不能用別人的手臂。”
皇帝微微凝眉：“可是內髒都能換。”
內髒都能用親屬的，血液甚至還能用別人的，為什麽手臂就不行？
古秋允意外，皇帝怎麽知道內髒能換的？
古钰解釋了一下今天林氏一族和常大人在病房裏鬧出的事情。
當時皇帝派晏玉澤去看看，也沒人敢攔着。
更何況，就算是他們今天攔住不讓看，常大人還要在晏征封地做官呢，派人過去打聽一下就知道了。
古秋允無奈，“陛下，真的不能用他人的手臂。”
皇帝也沒生氣，“古大夫不必擔心朕會濫殺無辜，地牢裏有的是壞事做盡，傷天害理的死囚，總能找到能配型成功的。”
古秋允張了張嘴，一時之間都詞窮了。
按照道理來說，已經被判了死刑的死囚犯，死有餘辜，取他們一條手臂，好像也說得過去。
但是古秋允生活的時代不同，對生命的尊重，人權法治和醫學倫理底線，都與這個時代的格格不入。
從理論上講，異體手移植，确實是有可行性。
甚至有斷臂三十五年後成功接收異體移植的案例。
但古秋允沒法接受做這樣的手術。
再有一點，如果他破例做了這臺手術，萬一以後又有權貴要這麽做呢？
斷臂雖少見，但皇子都有斷臂的概率，難保沒有其他權貴有類似的遭遇呢？
現在還能去死囚犯裏選合适的手臂，那以後呢？
如果目前現有的死囚犯都不能配型成功，是否會有人誘導他人犯罪？強行增添配型死囚的人數呢？
這個口子不能開。
可古秋允也不能再直接開口拒絕了，得想一個合适的法子，讓皇帝和大皇子自己放棄。
他緩了口氣：“陛下，理論上，這個手術确實是有可行性的。”
就像皇帝了解過的那樣，內髒都能替換他人的，手臂為什麽不行？
他再直接說不能做，那就有些得罪人了。
皇帝和大皇子的眼前一亮，真能做？
特別是大皇子本人，他感覺自己的心跳都快停止了。
與今天的斷手患者不同，李鐵柱好歹是斷的左手，而他是整條右手臂從肩膀處都沒有了。
盡管日常生活中有人伺候，說得難聽一些，擦屁股都有人代勞，可依舊會不方便。
再有一點，他好歹是個皇子，就算是不會有人敢明目張膽用異樣的眼光去看他，可他依舊能感受到。
如果能把死囚的手臂安在他身上，他以後也能做個正常人了。
但古秋允的話還沒說完：“從我的觀念出發，我确實是不贊成尋找死囚手臂的做法，但如果您執意要我給大皇子做這個手術，我也必須把情況跟您說清楚。”
這句話，聽着是妥協了，但皇帝卻聽着不舒服，像是他在強迫古秋允似的。
确實是算得上強迫了。
屬實是觀念的問題。
在皇帝、在權貴眼中，死囚已經不算是人了，能選中他的手臂接在皇子身上，已經是他天大的榮幸與恩賜了。
但是在古秋允眼裏的概念就不同了。
古秋允實事求是，“因為是他人的手臂，跟自己本身的手臂是有區別的，身體是有排外性的。”
他想了想，乾脆從免疫的角度切入。
“陛下，之前就跟您講過免疫的概念，傷口紅腫化膿，那就是病菌進入身體，如果傷口不嚴重的話，保持清潔，其實有很大概率能夠自愈，這就是人體自我修複的能力，也就是免疫能力，病菌不屬于身體，屬于外部入侵，免疫功能就會攻擊這些侵略者。”
皇帝若有所思。
禦醫夏修也捋着胡子琢磨這個問題。
古秋允繼續道：“聽說陛下是上過戰場的人，您應該見過，戰場上那些受傷嚴重的将士，傷口化膿紅腫，救不回來的比比皆是，這就是病菌入侵太多太嚴重，自身的免疫系統已經攻擊不過來了。”
說的全是大白話，盡可能地讓他們聽懂。
“一條他人的手臂接到大皇子身上，對于大皇子的身體來說，這條手臂也是外來物，免疫系統就會瘋狂攻擊這一條手臂，如果做了這個手術，需要終身服藥，而且需要定期複查。”
“終身服藥？”
古秋允面色嚴肅，“必須終身服用抗排異藥物，而這種藥對身體的傷害并不小，會削弱人體自身的免疫力，以後更容易生其他的病，按照你們的話來說，這種藥會直接傷害大皇子的身體底子，影響壽數。”
皇帝斟酌開口，“那如果用至親之人的手呢？”
別看他們平定了天下，但是他還真有兩個不争氣的子侄，通敵叛國。
都是血親，沒讓他們死，卻也終身囚.禁了。
如果可以的話，拿這些通敵叛國的子侄救他兒子的手臂，肯定是不會有任何人反對。
嗯，古大夫可能會反對。
古秋允确實是會反對，不管那位所謂的至親是什麽身份，做了什麽惡事……
時代不同的觀念問題，讓他有些心力交瘁。
他繼續道：“就算是至親，血緣相近，也是異體移植手術，同樣有排異反應，相信您應該知道林老爺子可能要換腎的問題了，就算是有子女自願捐獻，但林老爺子也需要終身服藥。”
他想了想，又組織了一下措辭。
“陛下，林老爺子的情況比較危急，不治療的話，大概就兩三個月壽命了，如果他不做換腎手術，只做透析治療的話，大概還能活兩三年，如果換了腎，他或許還能活四五年，大皇子現在還年輕，不做異體移植，或許他能活到八十歲，如果做了手術，可能就只能活五十歲了。”
林老爺子都六十來歲了，在這個時代已經算高壽了，做手術是延長他的壽命，大皇子做異體移植，那就是影響正常壽命了。
與腎髒、心髒等救命的器官移植不同，手移植，重點在于改善生活質量，而非挽救生命。
與其讓患者承受終身服藥帶來的嚴重副作用乃至死亡風險，去換取一只功能尚不确定的手，還不如維持現狀。
用了他人的手臂，肯定是要付出代價的。
終身服藥，最常見的嚴重副作用就是腎功能的衰竭。
皇子也久居京城，如果出了意外，可沒人能給他做急救。
“再有一個問題，換一條新的手臂，還有可能會感染，如果感染了，情況就更嚴重了。”
不光是術後感染，就像前面說的，免疫抑制劑會削弱人體抵禦病原體的能力。
那麽患者就更容易感染普通人能輕松抵抗的細菌、病毒或真菌。
這些被稱為機會性感染。
這些感染一旦發生，可能直接威脅生命。
就算是及時送到他醫院來，他也不一定能救活。
說到影響壽數，還有可能因此喪命，皇帝也沉默了。
擁有新手臂，但是可能會纏綿病榻地活到五十歲，不接新手臂，那就缺着胳膊活八十歲。
這該如何選擇？
而且那種所謂的抗排異藥物，只有古秋允手裏有，如果不能靠他們自己的能力技術制造出來，那豈不是大皇子的命都捏在古秋允手中？
不說古秋允會以此要挾的問題，就說古秋允來歷不明，像是突然出現的，那麽，萬一他哪一天又突然消失呢？
大皇子吐出一口濁氣，“父皇，莫要讓古大夫為難了，兒子還想多活一些年歲，陪伴父皇母後，以後也想看着自己兒孫滿堂，兒子現在雖然缺了一條胳膊，好歹身體底子是好的。”
今天的健康檢查報告也體現了這一點，确實是挺健康的。
皇帝是九五至尊，可他也是父親。
大皇子也是因為跟着他一起打天下才斷了一臂。
如何能不心疼？
古秋允看着大皇子的假手臂：“大皇子殿下，如果不介意的話，能不能把你現在的假手臂取下來讓我看看？”
“自是可以。”
大皇子也是君子，做不出在大庭廣衆之下脫衣的事情，時卿把他帶到隔壁取了手臂。
其實就是木質的假手臂，用捆綁的方式固定在肩膀上。
真要說，這手臂的雕刻做得還真不錯，甚至還做了可小幅度彎折的胳膊肘。
古秋允再次看着大皇子，“我家鄉有一種更好的假手臂，大皇子要不要試試？”
“更好的假手臂？”
更好？能好到什麽地步？不都是假手臂嗎？
負責給他做假手臂的匠人，也是花了心思的，他甚至還有幾條假手臂上面刻了花紋圖案。
瞧着怪模怪樣的，他也不愛用，更喜歡這種最簡潔的款式。
出門的時候，好歹是不會讓人一眼看到他是個殘廢，也就只有這個功能了。
古秋允想了想：“這假手臂能讓你拿筷子吃飯。”
“什麽？”
皇帝直接從椅子上站了起來。
“假手臂？能拿筷子？”
古秋允點頭，“不光是拿筷子，梳頭，下棋，寫字，都是可能完成的。”
皇帝：“……那你不早說。”
古秋允：“……”
簡直是無了個大語。
不是他不想說，是在說機械手臂之前，要讓皇帝看到他的底線問題。
異體移植能做，但是他不願意做，如果強行要他去做，就得自行承擔後果。
也是讓他們以後有類似的想法的時候，多掂量掂量。
他還得在這個世界生活大幾十年，現在的皇帝看着像是明君，可皇帝老年昏聩的例子也不是沒有。
就得先把規矩定死了。
現在他拒絕了大皇子，以後也有理由去拒絕其他類似的患者了。
【作者有話說】
中午有加更呀，感謝大家的支持，愛你們。